Как восстановиться после удаления верхних зубов мудрости

После удаления верхних зубов мудрости берегите кровяной сгусток и выполняйте назначения хирурга. Боль и припухлость могут входить в обычное заживление. Если при питье жидкость попадает в нос или боль нарастает после улучшения, свяжитесь с хирургом.

Что делать после удаления верхней восьмёрки

После удаления верхней восьмёрки дома берегут кровяной сгусток в лунке, едят мягкую пищу и чистят соседние зубы, не задевая рану. Первые 24 часа рот не полощут: так сгусток остаётся на месте. Если хирург закрыл сообщение с пазухой, действуйте по его отдельной памятке. Следите, становится ли легче есть, открывать рот и жить обычным днём.

К возвращению приготовьте телефон клиники, письменные назначения, мягкую щётку и еду, которую легко проглотить. Лекарства и средства для раны берите по назначению. Неясный пункт памятки спросите у хирурга до процедуры.

Заживление зависит от объёма удаления зубов: разреза, работы с костью, швов и закрытия сообщения с пазухой. Верхняя восьмёрка может требовать такого же бережного ухода, как нижняя.

Глубину лунки языком и предметами не проверяют.

Ориентир восстановления — постепенное облегчение и памятка хирурга. Срок у каждого свой, поэтому важнее следить за состоянием.

Шаг 1. Сохраните сгусток и оцените кровотечение

Кровяной сгусток закрывает рану на месте зуба и работает как естественная повязка. Марлевый тампон прижимают и убирают в то время, которое назвал хирург. Слегка окрашенная слюна бывает при обычном заживлении. Свежая кровь, которая заполняет рот или быстро пропитывает марлю, — повод сразу связаться с клиникой.

Если вид крови тревожит, идите по шагам.

1. Оцените картину, не трогая рану: слюна лишь окрашена или свежая кровь продолжает идти.
2. При активном кровотечении позвоните хирургу. Назовите время удаления, принимаемые лекарства и что происходит сейчас.
3. Пока ждёте совета, прижмите область чистой марлей на время, которое назвал хирург. Не снимайте тампон каждую минуту для проверки.
4. Если кровотечение обильное и сопровождается обмороком или сильной слабостью, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Дома нет минуты, к которой кровь обязана остановиться.

Хирург оценивает кровотечение по вмешательству, ране и принятым лекарствам.

На ночь марлевый тампон во рту не оставляют.

Не сплёвывайте с усилием, не ковыряйте лунку и не кладите в неё вату, порошки или таблетки. По фотографии объём кровопотери не оценить: нужен разговор с клиникой или осмотр.

Если принимаете антикоагулянты, то есть лекарства, которые снижают свёртывание крови, назовите препарат и время последнего приёма. Схему меняют врачи: самостоятельная отмена создаёт отдельный риск.

Шаг 2. Организуйте питьё и питание

Пока держится онемение после местной анестезии, есть нельзя: легко прикусить щёку или обжечь слизистую и не заметить травмы. Пить можно негорячее и без трубочки. После седации или наркоза сроки питья и еды называет врач, который проводил обезболивание: он смотрит на состояние после процедуры.

Мягкой негорячей еды часто достаточно.

Для первых приёмов подойдут каша, пюре или омлет и небольшие порции без корочек, косточек и острых крошек. Пейте из чашки маленькими глотками.

После одной верхней восьмёрки старайтесь не жевать на стороне раны. Если удалены обе, нужна еда почти без жевания.

Перенести жевание на другую сторону при двух лунках не получится.

Дальше меню расширяйте по самочувствию и указаниям хирурга. Если еда вызывает заметную боль или крошки попадают в рану, смените блюдо. Вычищать лунку после каждой еды не нужно.

Шаг 3. Ухаживайте за зубами, лункой и швами

Первые 24 часа после удаления рот не полощут. Дальше хирург может назначить осторожные ванночки или мягкое ополаскивание. Соседние зубы чистят, а лунку, швы и зону пластики обрабатывают только показанным способом. Налёт с соседних зубов убирают, а лунку щёткой не чистят: так можно повредить заживающие ткани.

Струю ирригатора в рану не направляют.

Вернуться к устройству после швов или пластики можно, когда разрешит хирург.

На лунке иногда виден светлый налёт. Чаще это фибрин — белок, который участвует в покрытии раны, а не гной.

Снимать этот слой щёткой, палочкой или языком нельзя.

Хлоргексидин применяют только по назначению хирурга. Как ухаживать за швами, решает он же: нити не тянут и не срезают. Нужно ли снимать швы, зависит от материала и состояния раны, дату контроля запишите при выписке.

Светлый налёт оставляют на месте. При ухудшении самочувствия вид лунки не заменяет осмотр хирурга.

Шаг 4. Следите за болью, отёком и нагрузкой

Боль и припухлость в первые дни часто входят в обычное заживление, особенно после сложного удаления. Максимум отёка обычно приходится на 48–72 часа, затем он спадает, а остаточная припухлость может держаться дольше недели. После простого удаления заметного отёка может не быть. Если боль или отёк снова нарастают после улучшения, это повод для хирурга.

Вместе с отёком возможны синяк и более трудное открывание рта. Обезболивающее принимайте по согласованной схеме. Не добавляйте антибиотик, который врач не назначал, и не комбинируйте лекарства по своему выбору.

Таблица показывает, за чем наблюдать дома. Это не расписание с обязательными датами. О нагрузке и контроле врач судит по состоянию, срокам и осмотру вместе.

Если хирург рекомендовал холод, в первые сутки прикладывайте его через ткань короткими сеансами, например 20 минут и затем перерыв 20 минут. Долгий непрерывный компресс не используют.

Спорт, баню, курение и алкоголь обсудите с хирургом до того, как к ним вернуться. Общего срока для всех удалений нет.

Десна может закрыться раньше, чем закончится перестройка кости.

Эта перестройка идёт месяцами.

Если лунка сообщается с верхнечелюстной пазухой

Корни верхнего зуба мудрости иногда лежат близко к верхнечелюстной пазухе — полости с воздухом над боковыми зубами. После удаления может появиться ороантральное сообщение — ход между пазухой и полостью рта. Если при питье жидкость попадает в нос или через рану проходит воздух, свяжитесь со стоматологом-хирургом в тот же день. Такие ощущения оценивает врач на осмотре.

Зажимать нос и сильно выдыхать, чтобы проверить ход, нельзя. Специально лить воду через рану для проверки тоже нельзя. Лишнее давление мешает закрытию хода.

После закрытия сообщения попросите отдельную памятку: в ней бывают правила про сморкание, чихание с открытым ртом, нагрузки и контроль. Пока хирург не разрешил, сильно не сморкайтесь. Перелёт и ныряние обсуждают заранее, общего срока на все операции нет.

Эти ограничения относятся к сообщению с пазухой и к уходу после его закрытия.

Односторонняя заложенность, выделения из носа, давление в щеке и худшее самочувствие после операции тоже требуют осмотра. Так может проявляться проблема со стороны пазухи. Без осмотра ставить этот диагноз рано. Антибиотики, сосудосуживающие капли и промывания носа сами не начинайте.

При подозрении на сообщение с пазухой свяжитесь с хирургом в тот же день. Пробы с продуванием носа дома не проводят.

Когда звонить хирургу, а когда вызывать скорую

Хирургу звонят при повторной боли или отёке после улучшения, при признаках сообщения с пазухой и при свежей крови из раны. Скорую по номеру 103 или 112 вызывают, если трудно дышать или глотать, отёк растёт быстро или обильное кровотечение идёт вместе с обмороком или сильной слабостью. Плановый визит в этих случаях не заменяет экстренную помощь. Фото раны можно отправить потом, если его попросят.

Свяжитесь с хирургом, если:

• боль усилилась после периода облегчения;
• отёк снова нарастает;
• из раны продолжает идти свежая кровь;
• при питье жидкость попадает в нос.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если:

• стало трудно дышать или глотать;
• отёк быстро увеличивается;
• обильное кровотечение сопровождается обмороком или сильной слабостью.

Альвеолит, или сухая лунка, — сбой заживления: сгусток потерян или позже разрушился, и на этом фоне болит. Гной, температура и сильный отёк бывают при альвеолите не всегда.

Распространяющаяся инфекция — другое осложнение. Отличить её от сухой лунки может врач, он же выбирает лечение.

Выскабливание лунки не назначают при каждом альвеолите.

Для разговора пригодятся время операции, как менялись симптомы и список препаратов. Если состояние тяжёлое, то же самое скажите бригаде скорой.

Противопоказания

После уже выполненного удаления ограничения касаются отдельных лекарств, ухода и домашних действий. Подтверждённая аллергия исключает конкретное средство. При сопутствующих болезнях и постоянной терапии план иногда меняют: хирург согласует его с врачом, который ведёт основное заболевание. Отменять свои лекарства, снижать дозы или менять их на аналоги без этих врачей нельзя.

К конкретному средству есть абсолютные противопоказания:

• подтверждённая аллергия на препарат или его компонент;
• запрет, который врач уже поставил с учётом инструкции средства.

Отдельного согласования требуют такие ситуации:

• приём антикоагулянтов;
• сахарный диабет;
• иммуносупрессия — снижение защиты организма из-за болезни или лечения.

В этих ситуациях план ухода собирают два врача: хирург и тот, кто ведёт основное заболевание.

Зубы после операции чистят. Лунку, швы и зону пластики обрабатывают только так, как показал хирург.

Ограничения после седации и наркоза, включая вождение, называет врач, который проводил обезболивание. Запрет садиться за руль зависит от седации, наркоза, препаратов и состояния пациента. Сам факт удаления под местной анестезией этого запрета не создаёт.

Коротко

Дома после верхней восьмёрки берегут рану до контрольного визита: под рукой памятка, телефон хирурга и мягкая еда. Боль, припухлость и то, как получается есть, сравнивайте со вчерашним днём. Новый симптом или ухудшение после облегчения — повод связаться с врачом, даже если дата приёма ещё впереди.

Коротко. Берегите сгусток, чистите соседние зубы и приходите на контроль. Если есть подозрение на сообщение с пазухой, свяжитесь с хирургом в тот же день и не проверяйте его продуванием.

Если удалены обе верхние восьмёрки, запас мягкой еды дома помогает есть, не нагружая лунки жеванием.

В прайсе ЭспаДент повторный приём врача-стоматолога-хирурга, включая осмотры и перевязки после операции пациентов клиники, указан по цене 0 руб.

Для планового осмотра можно записаться на консультацию. Если самочувствие хуже, опишите симптомы в момент обращения.

Частые вопросы

Какая боль и какой отёк возможны после удаления верхней восьмёрки?

Болезненность и припухлость возможны, особенно после сложного удаления. Расскажите хирургу, помогает ли назначенное обезболивание и становится ли легче открывать рот и есть. Если боль мешает пить или согласованная схема не помогает, свяжитесь с клиникой и не повышайте дозу сами.

Как ухаживать за швами после удаления верхнего зуба мудрости?

Соседние зубы чистят, а область швов обрабатывают только показанным способом. Нити не тянут и не срезают. Если шов ослаб, колется или мешает, уточните у хирурга, нужен ли осмотр: по одной нити состояние раны не определить.

Когда можно полоскать рот после удаления верхней восьмёрки?

Первые 24 часа рот не полощут. Затем возможны ванночки или мягкое ополаскивание, если их назначил хирург. Энергичное полоскание и спокойное удерживание раствора во рту по-разному действуют на сгусток, поэтому способ уточните у врача.

Как понять, что после удаления верхней восьмёрки возникла проблема с пазухой?

Настораживают попадание жидкости в нос при питье и ощущение воздуха через рану. Даже один такой эпизод — повод сообщить хирургу в тот же день. Повторять проверку водой или продуванием носа нельзя.

Источники

Публикации ниже разбирают сообщение полости рта с верхнечелюстной пазухой, нарушение заживления лунки при потере сгустка и стоматологическую помощь людям на препаратах, которые меняют свёртывание крови. На них опираются общие объяснения в статье. План после вашего удаления, включая лекарства и даты контроля, определяет хирург, который видел рану.

• Management of Oro-antral Communication and Fistula: Various Surgical Options — Khandelwal P., Hajira N.; World Journal of Plastic Surgery. Обзор о диагностике и хирургическом закрытии сообщений между полостью рта и верхнечелюстной пазухой.
• Dry Socket Etiology, Diagnosis, and Clinical Treatment Techniques — Mamoun J.; Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. О сухой лунке, нарушении сохранности сгустка и подходах к лечению.
• Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs — Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme. Руководство по стоматологической помощи пациентам, которые принимают препараты, влияющие на свёртывание крови.

Имеются противопоказания. Материал не заменяет очную консультацию врача.