Что делать, если болит десна около зуба мудрости

Если болит десна около зуба мудрости, бережно очищайте доступные поверхности зубов и обратитесь к стоматологу. Причиной бывают воспаление вокруг прорезывающегося зуба, травма слизистой или проблема соседнего зуба. При затруднённом дыхании, невозможности глотать слюну или быстро растущем отёке шеи вызывайте скорую помощь.

Болит десна около зуба мудрости: с чего начать

Сначала оцените дыхание, глотание и скорость роста отёка: от этого зависит, куда обращаться. Если экстренных признаков нет, свяжитесь с клиникой и опишите симптомы. До осмотра мягкой щёткой очищайте доступные поверхности зубов и берегите болезненное место от травмы. Домашний уход снижает раздражение, а причину боли определяет стоматолог.

Зуб мудрости, или восьмёрка, иногда прорезается лишь частично. Воспаление тканей вокруг такого зуба называют перикоронитом. Такая же боль бывает и при других состояниях: по её месту источник не определить.

Не проверяйте десну сильным нажатием или острым предметом.

Перед звонком отметьте, когда началась боль, повторялась ли она, мешает ли жевать и открывать рот. Если в этой зоне недавно были лечение или удаление, скажите об этом: уход после операции другой.

По одной боли нельзя определить причину и решить, нужно ли удалять зуб мудрости.

При похожих ощущениях план лечения может оказаться другим.

Сохраняющаяся или возвращающаяся боль — повод для осмотра. Прежнее назначение без новой оценки не повторяйте.

Когда нужен стоматолог сегодня, а когда — скорая

Затруднённое дыхание, невозможность проглотить слюну и быстро растущий отёк шеи или пространства под языком — повод для экстренной помощи. Нарастающий отёк у зуба, температура с ухудшением самочувствия или явное ограничение открывания рта требуют стоматолога в тот же день. Сила боли не показывает, как далеко ушло воспаление.

Боль при глотании и невозможность проглотить слюну — разные ситуации. Если слюна копится, дыхание меняется или проходимость путей под сомнением, вызывайте скорую.

Одонтогенная инфекция — это инфекция от зуба или тканей вокруг него. Она способна уйти дальше десны, и домашний осмотр этого не исключает.

При экстренных признаках не ждите, пока подействуют лекарства или наступит время записи.

Почему может болеть десна возле восьмёрки

Одна из частых причин воспаления у частично прорезавшейся восьмёрки — налёт и остатки пищи под десневым капюшоном. Так называют складку десны, которая частично закрывает зуб. Под складкой получается карман: пища попадает внутрь, а щёткой достать её трудно. Источником боли в том же месте бывают соседний второй моляр — семёрка, — травма слизистой и ткани вокруг зуба.

Одинаковые ощущения встречаются при разных болезнях.

Ноющая боль с отдачей в ухо, висок или горло конкретный диагноз не подтверждает. Нормальная температура проблему не снимает. Верхняя и нижняя восьмёрки требуют разного осмотра, дома по этому признаку диагноз не ставят.

Как действовать до приёма: пошаговый порядок

До осмотра важно меньше травмировать десну и замечать, меняется ли состояние. Приготовьте мягкую щётку и воду, запишите лекарства, аллергии и хронические болезни. Если операция была недавно, ориентируйтесь на памятку хирурга: обычный уход за воспалённой десной может не подойти свежей ране.

1. Проверьте тревожные признаки. Оцените дыхание, возможность глотать слюну, отёк и открывание рта. При угрозе дыханию вызывайте скорую.
2. Свяжитесь с клиникой. Расскажите, где болит, когда началось, растёт ли припухлость, есть ли температура. Сразу сообщите, если трудно глотать или открывать рот.
3. Бережно очистите доступные поверхности. Пользуйтесь мягкой щёткой, без сильного нажима. Не вводите зубочистку и другие предметы под капюшон и не направляйте туда сильную струю ирригатора.
4. Уменьшите травму. Выбирайте мягкую негорячую пищу и жуйте другой стороной. После еды осторожно убирайте доступные остатки. Содержимое из-под десны не выдавливайте.
5. Согласуйте обезболивание. Врачу нужны сведения о болезнях, аллергиях и других лекарствах. Чужую схему не повторяйте и не сочетайте препараты наугад.

Беременным, подросткам и людям с хроническими болезнями лекарства согласуйте со специалистом отдельно.

Взрослую схему ребёнку не переносят.

После домашних мер ещё раз проверьте, не стало ли труднее глотать или открывать рот. Если боль не контролируется или самочувствие хуже, снова позвоните в клинику и уточните срочность приёма.

Ослабление боли ещё не значит, что причина ушла.

Чего нельзя делать при воспалённой десне

Не прогревайте болезненную область, не разрезайте капюшон и не начинайте антибиотики самостоятельно. Так можно повредить ткани, получить нежелательную реакцию и отложить нужное лечение. Знакомое ощущение не доказывает, что прежний препарат или домашний способ снова подойдёт: источник боли и условия могли измениться.

Грелка и горячий компресс причину воспаления не устраняют. Самостоятельное вскрытие десны добавляет травму и риск кровотечения, а глубину повреждения дома не оценить.

Таблетка на десне способна повредить слизистую. Спирт и едкие растворы усиливают раздражение. Антисептик используйте только по назначению хирурга.

Остатки антибиотика от прошлого лечения осмотр не заменяют. Нужен ли антибиотик сейчас, врач решает по признакам распространения инфекции и общему состоянию.

Если боль ослабла, сохраните согласованную запись.

Что проверит стоматолог и нужен ли снимок

Стоматолог осмотрит капюшон, слизистую, восьмёрку и соседнюю семёрку, проверит открывание рта и признаки того, что воспаление распространяется. Снимок нужен, чтобы увидеть положение зуба мудрости и состояние соседнего зуба. Вид исследования выбирают под задачу: одного обязательного набора для любой боли в десне нет.

Сообщите о повторных эпизодах, температуре, выделениях и лекарствах, которые уже приняли. Назовите беременность, хронические болезни и реакции на обезболивание. Прежние снимки возьмите с собой: врач решит, достаточно ли их.

Прицельный снимок охватывает небольшой участок, например один зуб и ткани рядом. Панорамный показывает более широкий фрагмент челюстей.

КЛКТ — конусно-лучевая компьютерная томография — строит объёмное изображение. Её назначают, когда эти данные могут изменить план лечения, в том числе перед частью удалений.

Подростку сопоставляют стадию формирования зуба и пользу от лучевого исследования.

Можно ли сохранить зуб: обработка, иссечение капюшона или удаление

При перикороните возможны местная обработка воспалённой области, иссечение капюшона — удаление складки десны над зубом — или удаление восьмёрки. У этих способов разные задачи. Выбор зависит от положения зуба, доступности гигиены, состояния соседних тканей и того, повторяется ли воспаление. Окончательное решение врач принимает после очного осмотра по клиническим данным и нужным исследованиям.

Одного первого эпизода боли для обязательного удаления недостаточно. Сначала устанавливают, связан ли источник с капюшоном: при болезни соседней семёрки лечат её.

Антибиотик может понадобиться, если инфекция распространяется или есть общие симптомы. Он дополняет местные меры, а причину под капюшоном или в самом зубе всё равно нужно убрать.

Вопросы хирургу удобно набросать заранее по странице удаления зубов. Цену услуги смотрите в прайсе: объём лечения определится после обследования.

Противопоказания

Ограничения к иссечению капюшона, удалению восьмёрки и обезболиванию зависят от состояния человека, лекарств и условий операции. Осмотр при этом всё равно нужен. Если общее состояние нестабильно, хирург согласует помощь с врачом, который ведёт основное заболевание: иногда нужны стабилизация состояния, дополнительные обследования или лечение в стационаре.

Особого внимания требуют:

• нарушения свёртывания крови и лекарства, влияющие на неё;
• реакции на анестетики и другие препараты;
• острые или декомпенсированные заболевания, при которых обычные условия вмешательства не подходят.

Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя.

Беременность, подростковый возраст и контролируемая хроническая болезнь сами по себе помощь не запрещают. Срочность и условия выбирает врач.

Если вы принимаете антирезорбтивные препараты, которые замедляют разрушение кости, имеют значение показание, доза и схема. Риск хирург оценивает вместе с врачом, который назначил лекарство. В какой последовательности действовать при воспалении, тоже решает хирург.

Как следить за состоянием после лечения

Как будет меняться самочувствие, зависит от причины боли и от проведённой помощи. После обработки, иссечения капюшона и удаления советы разные, общего срока, когда симптомы уйдут, нет. После операции боль и припухлость могут быть частью заживления. Повторный рост боли или отёка после улучшения — повод связаться с клиникой.

После сложного удаления отёк обычно достигает максимума на 2–3-й день, затем уменьшается. Остаточная припухлость может держаться дольше недели. После простого удаления заметного отёка может не быть.

Факт. Первые 24 часа после удаления рот не полощут. Дальше осторожные ванночки или мягкое ополаскивание применяют по назначению хирурга.

Соседние зубы очищайте. Операционную область, швы и зону пластики обрабатывайте только так, как сказал хирург.

Пока действует местная анестезия, не ешьте. Пить можно негорячее и без трубочки.

После седации или наркоза ограничения другие: их называет врач, который проводил обезболивание.

При ухудшении позвоните в клинику снова. Если нарушены дыхание или глотание, нужна экстренная помощь.

Когда боль уже стихла, а зуб мудрости сохранён, на контрольном визите разберите, из-за чего воспаление может повториться.

Коротко

Коротко. Оцените дыхание, глотание и отёк, свяжитесь с клиникой и бережно чистите доступные зубы. Десну не грейте, капюшон не вскрывайте, антибиотик сами не начинайте. При угрозе дыханию или если слюну невозможно проглотить, вызывайте скорую: 103 или 112. Сохранять или удалять зуб, врач решает после осмотра по причине боли, положению восьмёрки и повторам воспаления.

При записи назовите, растёт ли отёк, есть ли температура, как открывается рот и удаётся ли глотать. Список лекарств и сведения об аллергиях держите под рукой.

Если после разговора состояние изменилось, сообщите в клинику ещё раз: время приёма могут пересмотреть.

Чтобы разобрать причину боли и обсудить лечение, запишитесь на консультацию в «ЭспаДент».

Имеются противопоказания. Материал не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Что делать, если болит десна около зуба мудрости?

Сначала оцените дыхание, глотание и отёк. Если угрозы нет, свяжитесь с клиникой и мягкой щёткой очистите доступные зубы, без сильного нажима на болезненную десну. Причину установит стоматолог на осмотре.

Когда при боли у зуба мудрости нужно вызывать скорую?

Звоните 103 или 112, если трудно дышать, невозможно проглотить слюну или быстро растёт отёк шеи и зоны под языком. Боль при глотании и невозможность глотать слюну — разные ситуации. Когда проходимость дыхательных путей под вопросом, нужна экстренная помощь.

Можно ли самому начать антибиотик, если воспалилась десна у восьмёрки?

Антибиотик назначает врач: он смотрит, есть ли признаки распространения инфекции и как вы себя чувствуете в целом. Остатки препарата от прошлого раза осмотр не заменяют. Обезболивание до визита тоже согласуйте и назовите болезни, аллергии и другие лекарства.

Всегда ли удаляют зуб мудрости при воспалении капюшона?

Удаление — один из вариантов наряду с местной обработкой и иссечением капюшона. Врач оценивает положение зуба, доступность чистки, соседние ткани и повторы воспаления. Если источник — соседняя семёрка, лечение направляют на неё. Одного первого эпизода для обязательного удаления недостаточно.

Источники

Разделы о перикороните, удалении зубов мудрости и объёмном снимке опираются на три документа ниже. Обзор в международном журнале разбирает местное лечение перикоронита и назначение антибиотиков. Рекомендации NICE описывают, при какой патологии уместно удалять третьи моляры. Документ European Academy of DentoMaxilloFacial Radiology разъясняет показания к КЛКТ перед удалением нижнего третьего моляра.

• A Review of Evidence-Based Recommendations for Pericoronitis Management and a Systematic Review of Antibiotic Prescribing for Pericoronitis among Dentists — International Journal of Environmental Research and Public Health. Обзор местного лечения перикоронита и оснований для назначения антибиотиков.
• Guidance on the extraction of wisdom teeth: Recommendations — NICE. Показания к удалению третьих моляров, включая значение повторных эпизодов перикоронита.
• Cone beam CT imaging of the mandibular third molar: a position paper prepared by the European Academy of DentoMaxilloFacial Radiology — European Academy of DentoMaxilloFacial Radiology. Обоснование избирательного назначения КЛКТ при обследовании нижних третьих моляров перед удалением.