Может ли после удаления зуба болеть голова и когда нужна помощь

После удаления зуба может болеть голова, но причина не всегда связана с лункой. Важно оценить, как меняется боль и какие симптомы появились вместе с ней. Внезапная крайне сильная головная боль, нарушение речи или движений, затруднение дыхания или глотания требуют экстренной помощи.

Болит голова после удаления зуба: сначала оцените срочность

Головная боль после удаления зуба возможна, но время операции само по себе причину не называет. Сначала смотрите на срочность. Внезапная крайне сильная боль, нарушение речи, слабость в руке или ноге и спутанность сознания требуют экстренной помощи. Быстро растущий отёк лица или шеи, затруднение дыхания или глотания — повод вызвать скорую по номерам 103 или 112.

При таких признаках сразу звоните в скорую: назовите симптомы и недавнее удаление, не дожидаясь ответа стоматолога.

Температура — один из ориентиров для врача. Нормальное значение само по себе осложнение не отменяет.

Слегка окрашенная слюна и продолжающееся кровотечение — разные вещи. Если кровь из лунки продолжает поступать, позвоните в клинику. Марлевый тампон прижимают на время, которое назвал хирург. Активное кровотечение не откладывают до условного дня восстановления.

Почему после удаления зуба может болеть голова

После удаления зуба остаётся лунка — углубление в кости на месте корней. Местная боль и отёк в первые дни могут сопровождать заживление: хирург работает в тканях, и ощущение иногда уходит в висок, ухо или затылок. Приступ мигрени, то есть повторяющейся головной боли со своим привычным рисунком, мог совпасть с днём операции.

Отражённая боль — ощущение боли вдали от её источника. Сигналы из соседних зон сходятся на общих нервных путях: как сигнализация, которую слышно из другой комнаты. Поэтому боль у лунки может отдавать в ухо или висок.

По месту, куда отдаёт боль, источник не определяют.

Длительное открывание рта может отдаваться болью в жевательных мышцах. На приёме уточняют, больно ли жевать, широко открывать рот и поворачивать шею. Этих сведений без осмотра мало.

Мало жидкости, пропуск еды и сильное напряжение тоже стоит назвать на приёме, особенно если раньше на этом фоне уже болела голова. Головная боль напряжения — обычно сдавливающая боль без внезапного «удара». Если приступ похож на прежние, опишите этот рисунок врачу.

Окончание действия анестезии не объясняет любую новую жалобу. Возможную реакцию на лекарство сверяют с инструкцией конкретного средства, временем приёма и тем, какие симптомы пришли следом.

Одного совпадения по времени мало, чтобы утверждать связь.

Головная боль после удаления зуба сама по себе не доказывает осложнение в лунке и не исключает причину вне полости рта.

Если болят висок, ухо или голова после удаления зуба мудрости

Боль в виске, ухе, возле глаза или в затылке не называет конкретное осложнение. После удаления зуба мудрости — его также называют восьмёркой — важно, насколько сложным было вмешательство. Один такой зуб выходит целиком, другой разделяют на части и дольше работают в кости. При разной сложности удаления восстановление идёт по-разному, даже если прошло одинаковое число дней.

После хирургического удаления местная боль, припухлость и затруднение при открывании рта бывают заметнее. Если назначенное средство почти не снимает боль, свяжитесь с хирургом. Удаление восьмёрки само по себе не делает такую боль ожидаемой.

Новое онемение или другое нарушение чувствительности после предполагаемого конца анестезии опишите хирургу. Головная боль сама по себе повреждение нерва не доказывает.

У корней верхних боковых зубов, включая верхнюю восьмёрку, лежит верхнечелюстная пазуха — воздухоносная полость рядом с носом. Односторонние выделения из носа, непривычный запах или попадание жидкости изо рта в нос нужно оценить врачу. Проверять сообщение с пазухой продуванием носа или каким-либо предметом нельзя: так легко травмировать ткани.

Опишите ощущения и дождитесь указаний хирурга.

Как оценивать боль и отёк во время заживления

Смотрите на направление изменений: становится ли легче, помогают ли назначения хирурга, появились ли новые симптомы. Боль возле лунки в первые дни может быть частью заживления. После простого удаления заметной припухлости иногда нет. По одним этим местным признакам срок головной боли не назначают.

После хирургического или сложного удаления максимум отёка обычно приходится на 2–3-й день, затем припухлость уменьшается. Остаточная припухлость может держаться дольше недели. Это ориентир, не обязательный график для каждого.

Если день за днём становится легче, продолжайте назначения и приходите на контроль, который назначил хирург. Когда ожидаемого облегчения нет или обезболивание почти не помогает, свяжитесь с ним раньше. Конец условного срока ждать не нужно.

Боль или отёк снова наросли после облегчения — свяжитесь с хирургом в тот же день.

Полезно записать, когда началась головная боль, мешает ли она спать и есть, что изменилось после назначенного лекарства. Короткая запись передаёт динамику точнее, чем слова «то лучше, то хуже». Облегчение после таблетки осложнение не отменяет.

Что делать дома: шаги после проверки тревожных симптомов

Домашние шаги уместны, когда экстренных признаков нет. Подготовьте выписку, упаковки лекарств, термометр и телефон клиники. Запишите, когда началась головная боль и какие средства уже приняты. Дальше держитесь назначений хирурга и следите, становится ли легче: дополнительная таблетка не должна откладывать звонок при ухудшении.

1. Опишите симптомы. Отметьте боль у лунки, отёк, кровотечение, онемение, выделения из носа или попадание жидкости в нос. При недомогании измерьте температуру. Лунку не трогают пальцами и не проверяют глубину предметами.
2. Следуйте назначениям. Пока действует местная анестезия, не ешьте: легко прикусить щёку или язык. Пить можно негорячее и без трубочки. Обезболивание после удаления зуба продолжайте по схеме хирурга, а ограничения после седации (медикаментозного снижения тревоги) или наркоза называет врач, который их проводил.
3. Берегите сгусток. Первые 24 часа рот не полощут. Дальше — осторожные ванночки или мягкое ополаскивание по назначению хирурга: энергичное полоскание может нарушить сгусток. Соседние зубы чистят, область операции, швы и участки пластики обрабатывают только по его инструкции.
4. Проверьте динамику. Отметьте, стало ли легче и появились ли новые жалобы. Если боль растёт, облегчения мало или самочувствие хуже, свяжитесь с врачом. Перед тем как повторить приём, сверьте назначение и состав уже принятого средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращённо НПВП, — лекарства против боли и воспаления. Разные торговые названия иногда скрывают одно и то же действующее вещество. Препараты одной группы действуют сходно. Новое обезболивающее не добавляют, пока не сверены уже принятые лекарства и схема хирурга.

Таблетку к десне не прикладывают: слизистую так легко повредить.

Противопоказания

Самостоятельный приём обезболивающего зависит от конкретного препарата, состояния человека и других лекарств. Запрет из инструкции одного средства не распространяют на все обезболивающие. Если есть сопутствующее заболевание или особый риск, выбор согласуют с хирургом и с врачом, который это состояние ведёт. К таким ситуациям относят язвенную болезнь, склонность к кровотечениям, болезни почек, лекарственные реакции, беременность и приём антикоагулянтов — средств, влияющих на свёртывание крови.

• Откройте в инструкции раздел «Противопоказания» и сверьте его со своим состоянием.
• Не принимайте средство, если врач уже запретил его из-за реакции или несовместимости.
• Проверьте действующие вещества всего принятого, включая комбинированные препараты от простуды.
• Несколько НПВП вместе — только по прямому назначению врача.
• Постоянную терапию не отменяйте сами.

Решение об антибиотике принимает врач, когда ясна причина. Для самолечения головной боли и боли у лунки он не предназначен.

Какие осложнения нужно исключить

Когда боль нарастает, стоматолог-хирург на осмотре оценивает лунку удалённого зуба, соседние ткани и общее самочувствие. Сухая лунка, инфекция мягких тканей и проблемы верхнечелюстной пазухи требуют разных действий. По одной головной боли, запаху или виду лунки эти состояния дома не различают. Для обращения достаточно описать жалобы: название осложнения поставит врач.

Альвеолярный остеит, или сухая лунка, — болезненное нарушение заживления, связанное с утратой или разрушением кровяного сгустка. Страдает лунка удалённого зуба. Гной, температура и выраженный отёк при этом бывают не всегда.

Сухая лунка может развиться и позже, если уже образовавшийся сгусток разрушится. Сгусток в лунке сразу после удаления от этого не страхует.

Инфекцию рассматривают отдельно от сухой лунки.

Нарастающие боль и отёк с ухудшением самочувствия оценивает хирург. Периостит — воспаление надкостницы, оболочки кости, — по одной припухлости не ставят.

Гематому, скопление крови в тканях, и нарушения чувствительности тоже разбирает врач. Сами по себе они головную боль не объясняют.

После удаления верхних боковых зубов возможно сообщение полости рта с пазухой. Одонтогенный синусит — воспаление пазухи, связанное с зубами или стоматологическим вмешательством. Односторонние носовые симптомы и прохождение жидкости в нос хирургу лучше сказать сразу.

Сгусток не вынимают и глубину лунки не вычищают. Лечение сухой лунки не сводится к обязательному выскабливанию. Антибиотик при каждой послеоперационной боли не требуется.

К кому обратиться и что проверит врач

Если голова болит вместе с жалобами у удалённого зуба, первым контактом обычно становится стоматолог-хирург, который проводил удаление. Он проверяет лунку, соседние ткани и открывание рта. Экстренные признаки — повод для скорой, даже когда до хирурга легко дозвониться. Если стоматологическую причину не находят, дальнейший маршрут подскажет терапевт или невролог.

К разговору подготовьте, какой зуб удаляли и как прошло вмешательство, когда начались симптомы и как они менялись. Назовите лекарства и время приёма, температуру, кровотечение, онемение, носовые симптомы.

Маршрут зависит от жалоб:

1. Экстренные признаки — скорая помощь.
2. Боль в области удаления и ухудшение заживления — стоматолог-хирург.
3. Стоматологическую причину не нашли — терапевт или невролог; при подозрении на болезнь пазухи может понадобиться ЛОР-врач.

Снимок и другие исследования назначают по показаниям. Одной головной боли мало, чтобы каждому назначать компьютерную томографию зубов.

Решение о лечении принимают после очной консультации.

Страница об удалении зубов описывает саму услугу и не заменяет оценку новых симптомов.

Коротко

Если после удаления зуба заболела голова, сначала решите, какая помощь нужна по срочности. Без экстренных признаков выполняйте назначения и следите за направлением изменений. Место боли и число прошедших дней сами по себе не показывают, спокойно ли идёт восстановление. Врачу нужны сочетание жалоб, их динамика и состояние лунки.

Коротко. Ориентируйтесь на самочувствие и направление изменений. Новые тревожные симптомы или ухудшение после облегчения требуют обращения с той срочностью, которая им соответствует.

При нарастающей боли не ждут условного конца восстановления. Лунку не обследуют предметами. Лекарства не добавляют, пока не проверены состав и назначения.

Перед звонком сформулируйте, что беспокоит сейчас, когда это началось и что изменилось. Если головная боль держится или назначения не дают ожидаемого облегчения, свяжитесь с клиникой, чтобы организовать осмотр.

При экстренных симптомах обращайтесь в скорую.

Имеются противопоказания. Материал не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Можно ли самостоятельно доехать к врачу за рулём?

После седации или наркоза действуют ограничения на вождение, которые назвал проводивший их врач. Имеют значение принятые препараты и текущее самочувствие: сильная головная боль, головокружение или рассеянное внимание — повод ехать с сопровождением. Экстренные признаки требуют вызова скорой, а не поездки за рулём.

Нужно ли приносить на осмотр упаковки лекарств?

Да, особенно если средств было несколько. Упаковка или фотография состава помогает сверить действующие вещества. Возьмите также выписку и результаты исследований, которые уже сделаны.

Что делать, если хирург, который удалял зуб, недоступен?

Обратитесь к другому стоматологу-хирургу. Ухудшение не откладывают только ради визита к знакомому врачу. Экстренные симптомы — повод вызвать скорую.

Источники

1. Alveolar Osteitis: A Comprehensive Review of Concepts and Controversies — International Journal of Dentistry. Обзор о сухой лунке, роли кровяного сгустка и подходах к лечению.
2. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list — Neurology. Признаки головной боли, при которых ищут вторичную причину.
3. Odontogenic sinusitis: A state-of-the-art review — World Journal of Otorhinolaryngology — Head and Neck Surgery. Воспаление пазухи стоматологического происхождения и совместная работа стоматолога и ЛОР-врача.