Пятый день после удаления зуба: что может быть нормой и когда обратиться к хирургу

На пятый день после удаления зуба смотрите, становятся ли боль и припухлость слабее: к этому сроку они могут ещё сохраняться. Лунка продолжает заживать, и белёсая плёнка бывает частью процесса. Если боль или отёк вновь нарастают после улучшения, свяжитесь с хирургом. Быстро растущий отёк с затруднением дыхания или глотания — повод вызвать скорую: 103 или 112.

Что оценить на пятый день

На пятый день сравните самочувствие со вчерашним, а не с чужим описанием «нормального» срока: после простого и хирургического удаления ткани восстанавливаются по-разному. Боль и припухлость ещё могут сохраняться. Повторное ухудшение после улучшения требует связи со стоматологом-хирургом. Цвет лунки имеет смысл только вместе с остальными признаками.

Перед проверкой вспомните, какой зуб удалили, были ли швы и что написано в памятке. Если понадобится звонить, держите выписку под рукой.

Посмотрите, как боль и отёк отличаются от вчерашних: слабее, без перемен или сильнее. Кровь оцените отдельно. Слегка окрашенная слюна и продолжающееся активное кровотечение — разные состояния. Запах, самочувствие, глотание и дыхание тоже имеют значение.

Если строка таблицы не снимает сомнение, опишите хирургу, что изменилось со вчера: так проще решить, нужен ли осмотр сегодня.

Чем пятый день отличается от третьего и последующих

На третьи сутки припухлость после хирургического удаления ещё может быть выраженной. Обычно отёк достигает максимума раньше, поэтому на пятый день смотрят, началось ли уменьшение. Лунка может оставаться заметной и в следующие дни, а после сложного вмешательства остаточная припухлость иногда держится дольше недели. Эти сроки — ориентир: у каждого восстановление может занять больше времени.

После удаления кровяной сгусток закрывает лунку — углубление на месте зуба. Он работает как временная повязка внутри раны. По мере заживления поверхность покрывается новой тканью, и вид сгустка меняется. Позднее в глубине образуется молодая кость, но её созревание — отдельный этап, а перестройка идёт месяцами.

На пятый день лунка ещё может оставаться углублением.

Небольшое углубление ещё не означает осложнение. Участок, который снаружи выглядит обычно, не объясняет боль, которая снова усилилась. После хирургического удаления сравнивайте симптомы с предыдущими днями. После простого удаления заметного отёка могло не быть вовсе: если динамика непонятна, опишите её хирургу.

Как может выглядеть лунка

Лунка может выглядеть тёмной, красноватой или белёсой, и на соседних участках цвет часто различается. Сначала её закрывает кровяной сгусток, затем вид поверхности меняется. Фибрин — белок, который участвует в заживлении, — иногда образует светлое покрытие. Сам цвет ещё не показывает, как идёт восстановление.

Белёсую плёнку не снимают щёткой, ватной палочкой или пальцем: так легко повредить ткани. Неприятный запах — повод связаться с хирургом, особенно если одновременно усиливается боль. Сам по себе запах не доказывает, что в лунке гной.

Альвеолит, который часто называют сухой лункой, — болезненное осложнение после удаления. Он возможен и тогда, когда сгусток сначала был, а потом разрушился. Температура, сильный отёк и гной для альвеолита не обязательны. Если боль нарастает после улучшения, покажите это стоматологу-хирургу.

Вид лунки читают вместе с болью и общим состоянием.

Боль, отёк и кровь: какие изменения настораживают

Боль и отёк в первые дни после удаления могут быть частью заживления. После хирургического вмешательства они обычно заметнее и могут держаться дольше. На пятый день отдельный сигнал — усиление после того, как уже стало легче. В этом случае свяжитесь с хирургом, даже если контрольный визит назначен позже.

Выраженный отёк чаще встречается после сложного удаления. Обычно пик бывает раньше пятого дня, затем отёк уменьшается, хотя остаточная припухлость может держаться дольше недели. После простого удаления заметного отёка иногда нет. Если припухлость вновь растёт или распространяется, опишите это хирургу.

Слюна иногда остаётся слегка окрашенной, и это ещё не активное кровотечение. Если кровь идёт дальше, позвоните в клинику: срок ожидания из интернета не заменяет указание хирурга. Если хирург просил прижать марлевый тампон, держите его столько, сколько он назвал. После этого расскажите, что происходит с лункой.

Если на фоне быстро растущего отёка трудно дышать или глотать, вызывайте скорую помощь: 103 или 112.

Если удалили зуб мудрости

На пятый день после удаления зуба мудрости смотрите на объём вмешательства, а не только на календарь. При простом удалении зуб извлекают без дополнительных хирургических этапов. Если зуб расположен сложно или не прорезался, хирургу может понадобиться работа с десной и разделение зуба, иногда со швами. От этого зависят и уход, и то, насколько заметным бывает отёк.

Тип удаления лучше уточнить по выписке или у хирурга: по виду раны его узнают не всегда.

Если наложены швы, не тяните их и не промывайте участок под ними. Соседние зубы чистить нужно. Где проходит граница операционной зоны, говорит хирург.

Остаточный отёк после сложного удаления и повторный рост припухлости — разные ситуации. Если отёк сначала спадал, а затем снова усилился, сообщите об этом. Боль на пятый день сама по себе причину не называет: смотрите, стала ли она сильнее после улучшения.

Как ухаживать за полостью рта на пятый день

На пятый день продолжайте уход, который назначил хирург после удаления зуба. Соседние зубы чистят, не задевая лунку и швы. Еду выбирайте такую, чтобы жевать было удобно и сторона удаления не получала лишнего давления. Операционную зону и швы обрабатывайте только так, как написано в памятке.

Сверьтесь с памяткой: в ней учтены ход удаления и швы. Осторожные ванночки или мягкое ополаскивание — только если их рекомендовал хирург. Энергичное полоскание лунку не промывает и может её травмировать.

В первые 24 часа после удаления рот не полощут.

К пятому дню этот срок уже прошёл. Чем полоскать дальше, включая хлоргексидин и другие антисептики, решает только хирург.

Белёсое покрытие не счищайте и не трите швы как обычную десну. Если неясно, докуда довести щётку, границу ухода уточните в клинике. После чистки или еды проверьте, не появились ли активное кровотечение или более сильная боль.

Если появились, свяжитесь с хирургом и расскажите, что делали перед этим.

Когда звонить хирургу, а когда нужна экстренная помощь

Свяжитесь со стоматологом-хирургом в тот же день, если после улучшения снова усилились боль или отёк. То же касается неприятного запаха и повышения температуры. При продолжающемся активном кровотечении позвоните в клинику сразу. Быстро растущий отёк с затруднением дыхания или глотания — повод вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.

1. Есть ухудшение, дыхание и глотание свободны. Позвоните хирургу, назовите зуб, скажите про швы и как менялись симптомы.
2. Идёт активное кровотечение. Свяжитесь с клиникой и следуйте указаниям хирурга. Слегка окрашенную слюну опишите отдельно.
3. Отёк быстро растёт и мешает дышать или глотать. Вызовите скорую помощь.

Боль при альвеолите оценивает хирург. Распространяющаяся инфекция — другое состояние, и дома по снимку лунки их не разделить. Звонок не стоит откладывать, чтобы сначала назвать причину самостоятельно.

Повторный приём хирурга для пациентов клиники, в том числе осмотр и перевязка после операции, в прайсе ЭспаДент указан по цене 0 руб.

Ошибки, которые мешают оценить заживление

На пятый день легко ошибиться, если решать по одному признаку, всё ли в порядке. Белёсое покрытие не доказывает нагноение, а отсутствие заметного отёка не объясняет сильную боль. Для решения о звонке сравните состояние со вчерашним днём. Отметьте, не стало ли хуже после того, как уже наметилось улучшение.

По фотографии лунки причину боли не определяют.

Освещение меняет цвет снимка. Если сомневаетесь, опишите симптомы хирургу и покажите лунку на осмотре.

Не вычищайте белёсое покрытие и не доставайте остатки еды из глубины лунки острым предметом. Так можно травмировать заживающую поверхность. Энергичное полоскание и антисептик, выбранный без хирурга, сбивают назначенный уход.

Остаточная боль на пятый день возможна. Другое дело — боль, которая вновь стала сильнее: фраза «после удаления должно болеть» её не объясняет. При сильной боли с врачом обсуждают и осмотр, и выбор обезболивающего. Замена препарата своими силами причину симптома не покажет.

Домашнее наблюдение помогает заметить перемену, а причину ухудшения определяет стоматолог-хирург на осмотре.

Коротко

Коротко. На пятый день лунка ещё заживает: боль и припухлость могут сохраняться, особенно после хирургического удаления. Смотрите, слабеют ли симптомы от дня ко дню. Если после улучшения они снова нарастают или кровь идёт активно, свяжитесь с клиникой в тот же день. Быстро растущий отёк с затруднением дыхания или глотания — вызов скорой: 103 или 112.

Белёсое покрытие не снимайте сами. Соседние зубы продолжайте чистить, а за лункой и швами ухаживайте по памятке после удаления. Если указания забылись, уточните их у своего хирурга.

Решение о дальнейшем наблюдении и лечении врач принимает на очном осмотре. Если состояние вызывает сомнения, запишитесь на осмотр.

Имеются противопоказания.

Частые вопросы

Нужно ли приходить на назначенный контроль, если боль уже уменьшается?

Да, если хирург назначил контрольный осмотр. На нём он оценит ход заживления и при необходимости уточнит уход.

Что подготовить перед звонком хирургу?

Назовите дату и место удаления, сообщите о швах и опишите, когда боль или отёк начали меняться. Рядом держите выписку и список назначений.

Если удалили несколько зубов, достаточно оценивать общее самочувствие?

Каждую область опишите отдельно: изменения в них могут не совпадать. Если трудно понять, откуда боль или кровотечение, так и скажите хирургу.

Источники

1. Публикации об альвеолите после удаления зуба — Национальная медицинская библиотека США, PubMed.
2. Публикации об отёке после удаления третьих моляров — Национальная медицинская библиотека США, PubMed.
3. Публикации о заживлении лунки и фибриновом сгустке — Национальная медицинская библиотека США, PubMed.