Сколько может болеть место удаления зуба мудрости и когда обращаться к врачу

После удаления зуба мудрости боль и припухлость в первые дни ожидаемы. Следите, как меняется самочувствие: обычно боль постепенно слабеет, а отёк может усилиться к 48–72 часам и затем уменьшаться. Если после улучшения боль или отёк нарастают, нужна проверка у хирурга.

Сколько обычно болит после удаления зуба мудрости

Место удаления зуба мудрости может болеть в первые дни. Хирург затрагивает десну и соседние ткани, им нужно время, чтобы зажить. Срок, к которому боль стихает, у людей разный. Ориентир — направление: легче ли сегодня, чем вчера, помогает ли уход из памятки хирурга и появились ли новые симптомы.

После хирургического удаления припухлость иногда нарастает, даже когда боль уже слабеет. Так бывает, если понадобились разрез или работа с костью. Обычно отёк достигает максимума через 48–72 часа, затем уменьшается. Остаточная припухлость может держаться дольше недели.

После простого удаления заметного отёка может не быть вовсе.

Боль и полное заживление идут разными путями. Десна часто успокаивается раньше, чем восстановятся ткани глубже. На месте зуба постепенно образуется молодая кость, а её созревание и перестройка занимают месяцы.

Ежедневная боль при этом обычно заканчивается гораздо раньше.

Заживление оценивают по тому, как меняются симптомы.

Как меняются ощущения по мере заживления

После удаления зуба мудрости остаётся лунка — углубление на месте корней. В ней образуется кровяной сгусток, он закрывает рану на раннем этапе, как повязка. Боль, чувствительность десны и припухлость могут меняться в разном темпе, поэтому смотрите на самочувствие целиком. Последовательность ниже помогает наблюдать за восстановлением: это ориентир, у каждого пациента сроки свои.

1. Первые сутки. Пока проходит местная анестезия, появляется болезненность. Слюна может быть слегка окрашена кровью. Лунку не трогают, рот не полощут.
2. Следующие дни. После сложного удаления отёк может стать заметнее и обычно достигает максимума через 48–72 часа. При обычном течении боль постепенно слабеет.
3. Ближе к концу первой недели. У многих к этому времени повседневные ощущения уже легче, хотя чувствительность и остаточная припухлость ещё возможны. После объёмного вмешательства это может занять больше времени.
4. Дальше. Ткани продолжают перестраиваться. Если боль держится или снова усилилась, это повод поговорить с хирургом.

Отёк, который вырос в первые дни после операции, и отёк, который снова пошёл в рост после улучшения, — разные ситуации. Во втором случае нужен осмотр.

Почему ощущения различаются после простого и сложного удаления

Срок и сила боли зависят от того, сколько тканей затронула операция. Прорезавшийся зуб мудрости иногда удаляют без разреза и без разделения корней. Если зуб мудрости (восьмёрка) скрыт в кости, наклонён или стоит сложно, хирургу может понадобиться доступ через десну и работа с костью. Тогда боль и отёк обычно заметнее, а восстановление может занять больше времени.

На срок боли вместе влияют положение зуба, форма корней и состояние окружающих тканей. По одной только челюсти, верхней или нижней, этот срок заранее не определяют.

Хирург по снимку и осмотру объясняет, как проходит удаление зуба.

Что делать при боли после удаления: порядок действий

Домашний уход помогает беречь лунку и вовремя заметить ухудшение. Держите рядом памятку хирурга, назначенные им средства и телефон клиники. Ограничения зависят от обезболивания на операции: у местной анестезии, седации и наркоза они разные. Лекарства и обработку раны оставляют такими, какими их назначил хирург.

1. В первые 24 часа берегите сгусток. Не полощите рот и не проверяйте лунку языком или предметами. Марлевый тампон, если хирург его оставил, прижимайте столько, сколько он назвал: обычно это десятки минут.
2. Учитывайте анестезию. Пока местная анестезия действует, не ешьте, чтобы не прикусить щёку или язык. Пить можно негорячее, без трубочки. После седации (медикаментозный сон) или наркоза правила задаёт врач, который их проводил. Он же скажет, можно ли садиться за руль.
3. Холод и чистка — по словам хирурга. Если он рекомендовал холод, в первые сутки прикладывайте его через ткань короткими сеансами, например 20 минут и перерыв 20 минут. Соседние зубы чистите. Операционную зону и швы обрабатывайте так, как показал хирург.
4. После первых суток уход остаётся щадящим. Осторожные ванночки или мягкое ополаскивание — только если их назначил хирург. Антисептик, в том числе хлоргексидин, тоже только по его назначению.
5. Сравнивайте самочувствие со вчерашним днём. Стало легче и новых симптомов нет — продолжайте уход по памятке. После улучшения стало хуже — свяжитесь с клиникой.

Если трудно понять, слабеет ли боль, утром и вечером запишите пару слов о том, что изменилось.

Какие действия могут помешать заживлению

Кровяной сгусток закрывает лунку в начале восстановления и прикрывает ткани, пока рана заживает. Сместить его можно попыткой самому прочистить рану или энергичным полосканием в первые 24 часа. Соседние зубы в эти сутки чистят аккуратно, в стороне от раны. Лунку оставляют в покое и делают только то, что показал хирург.

Энергичное полоскание сразу после удаления способно сдвинуть сгусток. Поэтому первые 24 часа рот не полощут, а дальнейшие ванночки согласуют с хирургом. Пальцем, щёткой или другим предметом лунку не проверяют: так легко травмировать ткани. Непонятное ощущение внутри показывают врачу.

Швы дома не очищают.

Их обрабатывают так, как сказал хирург. Соседние зубы по-прежнему чистят мягко.

Повреждение сгустка или его позднее разрушение бывает связано с альвеолитом — болезненным нарушением заживления лунки. По виду лунки дома причину боли не определить.

Когда боль требует проверки у хирурга

Свяжитесь с хирургом, если боль или отёк снова нарастают после улучшения. После сложного удаления обычный отёк в первые дни может быть сильнее, это часть заживления. Тревогу вызывает повторное ухудшение или быстрый рост отёка вместе с другими симптомами. По ощущениям нарушение заживления лунки и инфекцию за её пределами легко спутать, поэтому причину смотрят на осмотре.

Альвеолит, или сухая лунка, возможен, если сгусток не сформировался или позже разрушился. Усиливающаяся боль — повод показать лунку хирургу. Гной, температура и выраженный отёк для альвеолита не обязательны.

По фотографии лунки вывод не делают. Для решения нужны осмотр и общее состояние.

Что проверит хирург, если боль усилилась

При усилившейся боли хирург уточнит, когда она изменилась, и осмотрит лунку, десну и соседние ткани. По показаниям он назначит дополнительное исследование. Ему важно понять, как заживает рана и нет ли инфекции за пределами лунки. Боль одной и той же силы возникает по разным причинам, поэтому помощь выбирают после осмотра.

Повторное ухудшение — повод для осмотра: так выясняют причину боли и подбирают помощь по состоянию лунки.

При сухой лунке хирург смотрит на вид раны и самочувствие. Кюретаж — обработка лунки инструментом — он назначает по ситуации, не при каждом таком состоянии. Решение о помощи он принимает на очном приёме.

В прайсе ЭспаДент повторный осмотр хирурга, включая осмотры и перевязки после операции для пациентов клиники, указан как 0 руб. При обращении назовите дату удаления и опишите, как менялась боль.

Если зуб мудрости ещё не удалён и болит при прорезывании

Боль до удаления возникает иначе, чем боль в уже пустой лунке. Зуб мудрости может прорезываться, а десна над частично появившимся зубом — воспаляться. Источником бывают сам зуб и соседние ткани. По одному ощущению не решить, нужно ли удаление: это определяет стоматолог после осмотра.

Перикоронит — воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба. Десна при нём может болеть и припухать. Сами по себе эти признаки причину не доказывают: нужен осмотр. На нём стоматолог оценивает положение зуба, десну и соседний зуб, а при необходимости смотрит снимок.

Затем врач обсудит возможность лечения и момент, когда уместно говорить об удалении. Растущий отёк или ухудшение самочувствия — повод обратиться в ближайшее время.

После операции ориентир другой: как меняется заживление лунки.

Противопоказания

Перед удалением зуба мудрости хирург оценивает здоровье пациента и условия операции. При одних состояниях плановое удаление откладывают, пока человек стабилизируется. При других подбирают особые условия и для лечения, и для обезболивания. Перечень диагнозов сам по себе не отвечает на вопрос, можно ли удалять этот зуб сейчас.

Плановое удаление могут отложить, например, при остром заболевании или обострении хронического: сначала оценивают и лечат основное заболевание. Срочную стоматологическую помощь планируют отдельно, по тяжести симптомов.

Особые условия могут понадобиться при нарушениях свёртывания крови, части хронических болезней и приёме препаратов, которые влияют на кость. Если человек получает антирезорбтивную терапию — препараты, замедляющие разрушение кости, — важны причина назначения, доза и схема. При лечении остеопороза запрет на удаление автоматически не ставят: риск оценивает хирург вместе с врачом, который назначил препарат.

До вмешательства сообщите хирургу о болезнях, лекарствах и прошлых реакциях на анестезию. Эти сведения нужны, чтобы спланировать операцию и уход после неё.

Коротко

После удаления зуба мудрости боль в первые дни ожидаема. Срок у каждого свой: ориентир обычного хода — постепенное ослабление боли. Отёк после хирургического удаления может сначала нарасти и обычно достигает максимума через 48–72 часа. После простого удаления заметной припухлости может не быть.

Смотрите, слабеет ли боль день ото дня.

Лунку берегут: первые 24 часа рот не полощут и сгусток не трогают, дальше следуют памятке хирурга. Если после улучшения боль или отёк снова нарастают, свяжитесь с хирургом.

При активном кровотечении, когда кровь идёт, а не только окрашивает слюну, позвоните в клинику. Быстро растущий отёк, из-за которого трудно дышать или глотать, — повод вызвать скорую помощь по 103 или 112.

Если ход восстановления вызывает вопросы, запишитесь на консультацию и опишите, как менялись симптомы.

Имеются противопоказания. Материал не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Как долго может болеть место удаления зуба мудрости?

В первые дни боль ожидаема, единого срока для всех нет. Обычно она постепенно слабеет. Если после улучшения боль усиливается, свяжитесь с хирургом.

Почему боль после удаления зуба мудрости может усилиться?

Причину устанавливают на осмотре. Когда боль нарастает после первоначального улучшения, хирург проверяет лунку и окружающие ткани, в том числе на признаки альвеолита.

Что делать, если после удаления нарастает отёк?

Если отёк усилился после улучшения, свяжитесь с хирургом. При быстром нарастании отёка и затруднении дыхания или глотания вызовите скорую помощь по 103 или 112.

Что можно делать дома, если болит лунка после удаления?

Следуйте памятке хирурга и замечайте, уменьшается ли боль. В первые 24 часа не полощите рот и не трогайте лунку. Дальнейший уход за операционной зоной согласуйте с хирургом.

Источники

1. Подборка публикаций PubMed о боли и отёке после удаления третьих моляров — Национальная медицинская библиотека США.
2. Подборка публикаций PubMed об альвеолите после удаления третьих моляров — Национальная медицинская библиотека США.
3. Цены на стоматологические услуги — ЭспаДент.