Когда у ребёнка появляются первые молочные зубы и как за ними ухаживать

Первый молочный зуб обычно появляется примерно в 6 месяцев; чаще первыми прорезываются нижние центральные резцы — передние зубы посередине. Это ориентир, а не обязательный срок для каждого ребёнка. Некоторые дети рождаются с зубами, а у других первый зуб появляется в 12–14 месяцев. Эти примеры не устанавливают возраст, до которого можно ждать без индивидуальной оценки. [1, 2]

После появления первого зуба запланируйте стоматологический осмотр и начинайте ежедневный уход. Если одновременно появились лихорадка или диарея, обратитесь к педиатру: считать их нормальными проявлениями прорезывания нельзя. [2]

В каком порядке появляются молочные зубы

Нижние зубы часто выходят раньше соответствующих верхних. Центральные резцы находятся посередине зубного ряда, боковые — по обе стороны от них. Моляры — задние жевательные зубы, а клыки расположены между боковыми резцами и первыми молярами. [1]

Источник: NHS, Baby teething symptoms. Сроки и последовательность — приблизительные ориентиры.

У большинства детей все молочные зубы появляются к двум–трём годам. Таблица помогает понять, какую группу зубов ждать следующей, но не определяет, сколько зубов обязательно должно быть у малыша в конкретном месяце. [1]

Если первого зуба пока нет

Сравнение со сверстниками само по себе не даёт ответа, есть ли проблема. Сроки появления первого зуба различаются, поэтому средний возраст из календаря нельзя использовать как крайний срок. Если отсутствие зубов вас беспокоит, обсудите это с детским стоматологом. [1, 2]

На осмотре врач оценит состояние полости рта и её развитие, уточнит сведения о здоровье ребёнка. Необходимость обследования и лечения определяют после очной консультации. Рентгенологическое обследование назначают с учётом истории здоровья, результатов осмотра и восприимчивости к заболеваниям полости рта — отличие от табличного срока не означает, что каждому ребёнку нужен снимок. [2, 4]

Обсудить появление первых зубов можно на консультации детского стоматолога ЭспаДент — записаться на консультацию.

Какие симптомы могут сопровождать прорезывание

В месте появления зуба десна может покраснеть и стать болезненной. Ребёнок иногда сильнее пускает слюни, чаще грызёт предметы, капризничает или хуже спит. У некоторых детей снижается аппетит. При этом зубы могут прорезываться и без заметного дискомфорта. [1, 2]

По слюнотечению, беспокойству или плохому сну нельзя уверенно объяснить все изменения самочувствия зубами. Оценивайте состояние ребёнка в целом, а не только вид десны.

При лихорадке или диарее обратитесь к педиатру. Медицинская консультация нужна и тогда, когда ребёнок продолжает капризничать, испытывает дискомфорт или у него есть другие симптомы, которые вас тревожат. Не откладывайте обращение в расчёте на то, что после появления зуба всё пройдёт. [1, 2]

Как начать уход за полостью рта

Уход начинается ещё до появления зубов и меняется по мере их прорезывания.

1. До первого зуба протирайте дёсны чистой влажной марлей или тканевой салфеткой. Такой уход рекомендуют с первых дней после рождения. [2]
2. После появления зубов очищайте их ежедневно пастой с фторидом при участии взрослого. Кариес может возникнуть уже на первых зубах, а ежедневная чистка фторсодержащей пастой относится к защитным факторам. Подходящее средство и количество пасты по возрасту обсудите с детским стоматологом. [2, 3]
3. Когда два зуба начнут соприкасаться, ежедневно очищайте промежуток между ними. Попросите стоматолога показать, как это делать. [2]

Чистку проводит или контролирует взрослый. Ребёнку, который уже понимает просьбу, напоминайте не глотать пасту. [2]

Домашняя чистка и профессиональная профилактика — разные части ухода. Дополнительные меры стоматолог подбирает с учётом возраста, состояния зубов, риска кариеса и соблюдения профилактических рекомендаций. Одинаковый набор процедур всем детям не требуется. [3, 5]

Первый стоматологический осмотр: зачем он нужен

После появления первого зуба стоит запланировать визит к детскому стоматологу, даже если ребёнка ничего не беспокоит. На первом приёме врач оценивает рост и развитие полости рта, проверяет, нет ли кариеса, травм и других проблем. Визит также помогает ребёнку познакомиться с обстановкой стоматологического кабинета. [2]

Ещё одна задача приёма — оценить риск кариеса и обсудить ежедневный уход. Для этого имеют значение медицинские сведения, привычки питания и домашняя гигиена. По результатам оценки стоматолог подбирает профилактику и дальнейшее наблюдение. [3, 5]

Чтобы важные сведения не пришлось вспоминать на месте, подготовьтесь к приёму.

Запишите наблюдения

Что подготовить

Отметьте, когда заметили первый зуб и что вас беспокоит. Если изменились сон, аппетит или самочувствие ребёнка, запишите, когда это началось.

Зачем

Записи помогут последовательно рассказать о жалобах и изменениях.

Соберите сведения о здоровье

Что подготовить

Подготовьте информацию о заболеваниях и лекарствах, которые получает ребёнок.

Зачем

Сведения о здоровье учитывают при оценке состояния полости рта и выборе дальнейшей помощи.

Покажите средства ухода

Что подготовить

Возьмите используемую щётку и пасту или сфотографируйте упаковки с маркировкой. Расскажите, как очищаете рот и зубы малыша.

Зачем

Так будет проще обсудить конкретные средства и ежедневный уход.

После первого визита согласуйте дальнейшие осмотры. Для нормально развивающихся детей без сопутствующих состояний, влияющих на стоматологическое здоровье, AAPD рекомендует повторные осмотры каждые шесть месяцев либо с другой периодичностью в зависимости от индивидуального риска и восприимчивости к заболеваниям. При особых медицинских потребностях, заболеваниях или травмах график корректируют. [4]

Помощь в ЭспаДент

В детском отделении Sirius Kids сети ЭспаДент можно обратиться к детскому стоматологу по поводу появления первых зубов и ухода за ними. На консультации обсудите развитие полости рта, состояние прорезавшихся зубов и домашнюю гигиену. Если нужна помощь с чисткой, попросите показать её на приёме.

Записаться на консультацию можно через контакты клиники. Стоимость приёмов и услуг опубликована в прайсе.

Коротко. Календарь помогает ориентироваться в последовательности появления зубов. Уход нужен с первых дней жизни, а первый зуб — повод запланировать стоматологический осмотр. Лихорадка, диарея и сохраняющийся дискомфорт требуют отдельной оценки врачом.

Источники

1. NHS. Baby teething symptoms — приблизительные сроки и последовательность прорезывания, возможные местные проявления.
2. American Dental Association, MouthHealthy. Healthy Habits — Babies and Kids — индивидуальные сроки появления первого зуба, симптомы, первый визит и домашний уход.
3. American Academy of Pediatric Dentistry. Caries-risk Assessment and Management for Infants, Children, and Adolescents — защитные факторы, ежедневная чистка фторсодержащей пастой и индивидуальная профилактика.
4. American Academy of Pediatric Dentistry. Recommended Dental Periodicity Schedule for Pediatric Oral Health Assessment, Preventive Services, and Anticipatory Guidance/Counseling — периодичность осмотров, условия изменения графика и основания для рентгенологического обследования.
5. American Academy of Pediatric Dentistry. Caries-risk Assessment and Management for Infants, Children, and Adolescents — описание рекомендаций — медицинские и поведенческие факторы риска, консультирование по питанию и подбор профилактических мер.