Нужно ли полоскать рот после удаления зуба и как делать ванночки

В первые 24 часа после удаления зуба рот не полощут: важно сохранить кровяной сгусток в лунке. Затем хирург может назначить осторожные ванночки или мягкое ополаскивание. Антисептик нужен не каждому: нужен ли он, какой и как им пользоваться, решает хирург. Если боль или отёк нарастают после улучшения, менять раствор самостоятельно не стоит — нужно связаться с клиникой.

Первые 24 часа не полоскать вообще, после — мягкие ванночки тем, что назначил хирург

Первые 24 часа после удаления рот не полощут ничем: ни водой, ни содой с солью, ни другими домашними растворами, даже если во рту привкус крови и хочется всё смыть. От инфекции лунку закрывает кровяной сгусток, а движение жидкости может его вымыть. Отсутствие или выпадение сгустка — основная причина альвеолита, воспаления лунки [1].

После суток ограничение смягчается: допустимы осторожные ванночки или мягкое ополаскивание по назначению хирурга, но не энергичное полоскание.

Чем, сколько раз в день и сколько дней делать ванночки, хирург называет вместе с назначением. Если памятка потерялась или режим не прозвучал, позвоните в клинику и уточните. Раствор сами не подбирают и «по максимуму» не полощут.

Первые сутки: как отличить розовую слюну от кровотечения и что ещё бережёт сгусток

В первый день во рту бывает металлический привкус, а слюна окрашивается в розовый. Это нормально: слегка окрашенная слюна — не кровотечение. Продолжающееся активное кровотечение выглядит иначе: кровь всё время набирается во рту, а не просто окрашивает слюну.

Если кровь всё время набирается во рту, на лунку прижимают марлевый тампон и держат десятки минут: вывод, что «ничего не помогло», через пять минут делать рано.

В день удаления есть и другие ограничения. После процедуры не едят около двух часов. В течение дня избегают горячей и грубой пищи, не жуют на прооперированной стороне и не греют щёку.

Тёплая солёная вода и хлоргексидин: что показывают исследования

Хлоргексидин — антисептик, который может снижать риск сухой лунки после удаления зубов мудрости [2]. По данным анализа 2824 удалений, риск альвеолита на фоне хлоргексидина был примерно вдвое ниже [2]. В Кокрейновском обзоре полоскание хлоргексидином до и через 24 часа после удаления тоже снижало риск сухой лунки [4].

Тёплые солевые полоскания в исследованиях не уступали антимикробным ополаскивателям по частоте альвеолита [3]. В одном исследовании на 100 пациентах после удаления нижних зубов мудрости тёплый солевой раствор оказался так же эффективен, как 0,12% хлоргексидин [5]. Но доказательная база для соли слабее: авторы метаанализа отмечают высокий риск предвзятости в большинстве работ [3].

Схему из исследований («до удаления и через 24 часа») на себя не переносят: это условия клинических испытаний, а не рекомендация каждому.

Какие побочные эффекты бывают у хлоргексидина

При полоскании хлоргексидином возможны лёгкие побочные реакции: изменение вкуса, окрашивание зубов, стоматит [4]. В метаанализе по зубам мудрости побочные реакции встречались не чаще, чем на плацебо [2], но это не значит, что их не бывает. Если что-то из этого появилось, скажите хирургу, который назначил полоскание: он решит, продолжать ли его или чем заменить.

Что нормально в первые дни: боль, отёк и их динамика

Боль и болезненность несколько дней после удаления бывают нормой. Важны её сила и динамика: обычно боль день ото дня постепенно стихает.

Отёк после хирургического удаления обычно максимален через 48–72 часа, затем уменьшается. Остаточная припухлость может держаться дольше недели. После простого удаления выраженного отёка может не быть вовсе.

Тревожный признак — повторное нарастание отёка после того, как он уже начал спадать, или боль, которая после улучшения снова усиливается либо на 1–3-й день становится сильной и пульсирующей [1].

Сухая лунка: когда начинается, как выглядит и почему её лечат у врача

Альвеолит — воспаление лунки, которое развивается, когда сгусток не образовался или разрушился [1]. Сухая лунка не всегда означает, что сгустка не было с самого начала: он может выпасть позже.

Основной симптом — сильная пульсирующая боль, которая начинается, как правило, через 1–3 дня после удаления [1]. Лунка выглядит пустой, в ней могут быть остатки пищи, кость обнажена или покрыта налётом [1]. Гной и температура при этом не обязательны.

Частота альвеолита — примерно 1–5% при обычных удалениях. После хирургического удаления зубов мудрости (третьих моляров) она может превышать 30%. У курильщиков альвеолит возникает значительно чаще, чем у некурящих [1], поэтому в дни заживления лучше не курить.

Лечит альвеолит врач: лунку очищают и обрабатывают антисептиками, при необходимости накладывают повязку. Местную обработку повторяют ежедневно или через день до полного прекращения боли [1]. Кюретаж лунки и общую терапию проводят по показаниям, а не при каждой сухой лунке. В среднем лечение занимает 5–10 дней [1]. Тёплые антисептические ванночки при альвеолите тоже назначает врач — как часть лечения, а не вместо визита.

Когда срочно к врачу

Если стало трудно дышать или глотать либо отёк быстро растёт — это повод для экстренной помощи: звоните 103 или 112.

Позвоните хирургу, не дожидаясь, пока пройдёт само, если:

• на 1–3-й день появилась или усиливается сильная пульсирующая боль, особенно если лунка выглядит пустой или в ней видна кость [1];
• отёк снова растёт после улучшения;
• кровь не останавливается, несмотря на прижатый тампон.

Если обратиться в первые дни, после лечения боль обычно не возвращается, а воспаление начинает стихать через 2–3 дня [1]. Без лечения или при самолечении альвеолит может осложниться периоститом, остеомиелитом челюсти, абсцессом мягких тканей [1].

Если удаляли зуб в ЭспаДент, повторный осмотр хирурга после операции для пациентов клиники бесплатный. Если операцию делали в другом месте, можно связаться с клиникой и записаться на осмотр: повторный осмотр хирурга с перевязками для пациентов других клиник стоит 575 руб. Подробнее об удалении зубов — на странице услуги.

Цены на услуги

Прайс от 14.09.2026. Стоимость указана за услугу и объём, описанные в строке. Итоговый план и дополнительные процедуры согласовываются после диагностики.

Услуга	Стоимость
Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба. Лечение альвеолита (др. клиника)	2 875 ₽
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка для подготовки к протезированию в обл. 1 зуба (удаление экзостоза)	5 750 ₽
Удаление постоянного зуба	4 255 ₽
Удаление постоянного зуба с целью дальнейшей имплантации	4 600 ₽
Сложное удаление постоянного зуба с разъединением корней I степени	5 923 ₽

Обсудить стоимость леченияПолный прайс клиники

От статьи — к подробностям

Услуги по теме статьи

Узнайте больше о методах лечения и о том, как проходит приём в клинике.

01Удаление зубовПодробнее об услуге↗02Имплантация зубовПодробнее об услуге↗

Это материалы по теме, а не индивидуальный план лечения. Подходящий метод врач определит после осмотра.

Частые вопросы

Гель с хлоргексидином в лунку лучше, чем полоскать?

Не обязательно: данные расходятся. В одном метаанализе гель оказался умеренно эффективнее раствора [2], в Кокрейновском обзоре гель в лунке не превзошёл полоскание [4]. Гель в лунку закладывает только врач.

Можно ли чистить зубы после удаления зуба?

Да, остальные зубы чистят как обычно, аккуратно, но в первые 24 часа после чистки рот не полощут. Зону удаления щёткой не трогают, пока не разрешит хирург, особенно если наложены швы или была пластика тканей.

Можно ли прикладывать лёд к щеке после удаления и сколько держать?

Можно: холодный компресс через ткань прикладывают короткими сеансами, например 20 минут, затем перерыв 20 минут, в первые сутки по рекомендации хирурга. Держать лёд непрерывно нельзя — это небезопасно.

Можно ли пить после удаления зуба, пока не отошла заморозка?

Да, ждать, пока отойдёт местная анестезия, не нужно, только пейте негорячее. Ограничения после седации или наркоза отдельные — их называет врач, который проводил обезболивание.

Через сколько заживает лунка после удаления зуба?

Точного срока нет: заживление десны и кости у всех идёт по-разному. Образование молодой кости и её созревание — разные этапы, перестройка кости продолжается месяцами.

Источники

1. Клинические рекомендации «Альвеолит». Стоматологическая ассоциация России (СтАР), 2025
2. Rodríguez Sánchez F et al. Does Chlorhexidine Prevent Alveolar Osteitis After Third Molar Extractions? Systematic Review and Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg, 2017
3. Adekunle AA et al. Effectiveness of warm saline mouth bath in preventing alveolar osteitis: A systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg, 2021
4. Daly BJ et al. Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). Cochrane Database Syst Rev, 2022
5. Osunde OD et al. Prevention of alveolar osteitis after third molar surgery: Comparative study of the effect of warm saline and chlorhexidine mouth rinses. Niger J Clin Pract, 2017