Страшный диагноз «полная адентия», или полное отсутствие зубов сегодня не является приговором. Современные ортопедические системы способны восстановить зубной ряд, без дискомфорта в ношении, приеме пищи. И без искажения дикции. Технологичные съемные протезы отличаются от конструкций прошлых десятилетий. И позволяют быстро восстановить эстетику и функциональность зубов.
В результате чего возникает полная адентия? Причин может быть несколько:
Отсутствие даже 1-2 зубов в ряду без установки съемного или несъемного зубного протеза провоцирует развитие осложнений. Причем не только в полости рта, но и во всем организме.
Например, из-за некачественного пережевывания пищи нарушается работа ЖКТ. Нехватка зубов сказывается на артикуляции: возникает искажение дикции, пациент не может произносить некоторые звуки. Последствия проявляются и во внешнем виде: возникают глубокие морщины, складки вокруг рта, вытягиваются лицевые мышцы, «вваливаются» щеки и губы.
И главное, утеря зубов вызывает развитие серьезной патологии – атрофии костной ткани. При отсутствии зубного корня объем кости постепенно уменьшается. В запущенной форме иногда бывает трудно проводить даже процедуру имплантации. Кроме того, при отсутствии 1-2 единиц зубной ряд начинает смещаться в сторону пустого пространства. Щели между зубами увеличиваются, у основания зубов возникают пародонтальные карманы, в которых постепенно накапливается патогенная микрофлора. Это приводит к подвижности и потере оставшихся зубов.
Зубные протезы при полном отсутствии зубов считаются довольно сложной конструкцией для изготовления. Важно, чтобы протез был удобным и практичным в использовании, не травмировал слизистую, смог выдерживать полноценную жевательную нагрузку. И восстановил эстетику улыбки. При выборе системы ортопеду нужно учесть множество факторов:
Также важную роль в подборе ортопедического аппарата играют предпочтения пациента, и его финансовые возможности. Стоимость протезов может сильно отличаться. Разберем наиболее востребованные системы протезирования.
Зубные протезы из нейлона представляют собой мягкие, эластичные изделия, достаточно прочные и надежные. Главным преимуществом конструкции является высокая эстетика. Можно подобрать оттенок базиса (искусственной десны) в тон слизистой. Коронки выполняются из пластика или керамики, и внешне схожи с натуральными зубами.
Базис имеет небольшую толщину, поэтому хорошо фиксируется на десне, не смещается. Это исключает массивность конструкции – протез не давит на мягкие ткани слизистой, не требует много места для фиксации.
Эластичность материала становится гарантией высокой устойчивости к механическим повреждениям. Кроме того, нейлон не токсичен и не вызывает аллергии, из-за отсутствия в протезе мономера.
Минусы нейлоновых протезов:
Установка зубных протезов из акрила при полном отсутствии зубов считается классической методикой. Материал используется в протезировании с середины прошлого века, и является универсальным способом восстановления зубов. Из акрила изготавливают искусственную десну, которая имеет свои особенности:
Фиксируется акриловый протез за счет плотного прилегания (присасывания) к десне. Поэтому при изготовлении важно учесть все анатомические особенности строения челюсти пациента, чтобы обеспечить высокую стабилизацию системы во рту. Чем лучше протез прилегает к тканям слизистой, тем надежнее он будет держаться. Главный плюс акриловых протезов при отсутствии зубов – низкая цена и хорошая эстетика. Также систему можно ремонтировать в случае поломки или повреждения.
Минусы:
Инновационный протез Акри Фри производят из особого материала, в котором сочетаются преимущества нейлоновых и акриловых конструкций. В составе вещества нет мономера, который провоцирует аллергические реакции. Конструкция достаточно гибкая и мягкая. При этом способна выдерживать средние жевательные нагрузки. Обладает высокой эстетикой, искусственные зубы выглядят, как натуральные. Оттенок десны не отличается от собственных мягких тканей.
Для изготовления зубных протезов Acry Free применяется особая технология литьевого формования. Это обеспечивает плотное прилегание базиса к десне, делает его комфортным в ношении.
Акри Фри чуть плотнее классических нейлоновых конструкций, поэтому дистрофические процессы в костной ткани развиваются не так быстро. Но при ношении данных съемных протезов возникновение патологии, к сожалению неизбежно. Система не подходит для пациентов с выраженной формой пародонтита.
Протезы с металлическим основанием называют бюгельными. Здесь базис прикрепляется к металлической дуге, на которую ставятся искусственные коронки. Наличие каркаса сокращает толщину основания протеза, поэтому носить систему гораздо комфортнее.
Для фиксации бюгельных протезов необходимы здоровые опорные зубы. Поэтому применяется система для протезирования при частичной адентии. При полном отсутствии зубов необходима предварительная установка имплантов. Усовершенствованной версией бюгельного протеза является безметалловая система Квадротти. Подробнее о данном виде протезирования можно прочитать в отдельной статье в нашем Блоге.
Закрепляется конструкция при помощи замков, крючков (кламмеров) или телескопических коронок. Плотная фиксация обеспечивает высокую стабилизацию протеза, удобство при приеме пищи и разговоре. Недостатки: возможная аллергия на металл, большой вес конструкции (по сравнению с аналогами).
В отличие от съемного протезирования, несъемные конструкции решают главную проблему – исключают атрофию кости. Конструктивно протез на импланте повторяет строение живого зуба, где имплант выполняет функцию зубного корня. Поэтому жевательная нагрузка на кость распределяется равномерно.
Другое преимущество – высокая надежность фиксации протеза. Нет риска выпадения или смещения протеза при разговоре или во время еды. Протезы на имплантах называют условно-съемными, т.к. снять конструкцию может только врач. Различают два вида крепления:
Бывают ли случаи, когда установка съемного протеза при отсутствии зубов невозможна? Да, такое встречается. Однако финальное решение принимает врач-ортопед, на основании проведенной диагностики. К основным ограничениям относится наличие хронических или вирусных заболеваний в острой стадии. А также сахарный диабет, онкология, заболевания крови и психические отклонения.
Если удается устранить указанные причины, то съемное протезирование провести можно.
После проведения диагностики, подготовительных процедур и выбора подходящего съемного протеза, начинается процесс производства конструкции. Основные этапы:
Срок производства съемной конструкции составляет от 10 до 14 дней, в зависимости от сложности системы. Если протез ставится на импланты, то добавляется еще время на проведение операции. Современные методы имплантации позволяют вернуть улыбку при полном отсутствии зубов всего за 24 часа. Например, экпресс-имплантация, когда титановый стержень вживляется в лунку только что удаленного зуба. И сверху сразу фиксируется протез. Процедура относится к одномоментной имплантации, и позволяет восстановить зубы без длительного периода остеоинтеграции.
К аналогичным методикам относится протокол «ALL-ON-4» (все на 4), когда протез фиксируется на 4 имплантах. Процедура проводится в течение 1 дня.
Любая ортопедическая система прослужит дольше, если за ней правильно ухаживать. Съемные протезы – не исключение. Итак, основные правила по уходу за конструкцией:
На срок службы съемного протеза влияет используемый материал. Например, нейлоновые и акриловые системы эксплуатируются не более 5 лет, Акри Фри – чуть дольше, до 7 лет. Бюгельные конструкции при правильном уходе могут прослужить не менее 10 лет. А протезы на имплантах – вообще пожизненно.
Законодательство РФ обеспечивает бесплатное протезирование пациентам, достигшим пенсионного возраста. В том числе при полном отсутствии зубов. В этом случае будут установлены наиболее бюджетные, пластмассовые системы.
На стоимость съемного протеза влияет используемые материал, сложность конструкции, наличие профессионального оборудования. А также квалификация врача, зубного техника, рейтинг клиники. В среднем, цена на акриловый протез начинается с 20 тысяч рублей, нейлоновый – с 40 тысяч рублей. Акри Фри – от 50 тысяч рублей и выше.
