Болит зуб: как оценить срочность и помочь себе до визита к стоматологу

Если болит зуб, запишитесь к стоматологу: по характеру боли нельзя надёжно понять причину дома. До приёма аккуратно чистите зубы, не ешьте то, что усиливает боль, и обезболивающее берите только по инструкции к этому препарату. Быстро растущий отёк вместе с трудностью глотать или дышать — повод вызвать скорую по 103 или 112.

Когда с зубной болью обращаться за помощью

При зубной боли без тревожных признаков запишитесь на осмотр. Если боль усиливается, появился отёк, поднялась температура или самочувствие заметно стало хуже, в тот же день свяжитесь со стоматологической клиникой и опишите симптомы. Быстро растущий отёк вместе с затруднением глотания или дыхания — повод вызвать скорую по 103 или 112. Отёк меняет срочность, даже если сам зуб болит умеренно.

Таблица подсказывает действие. Диагноз по ней не ставят. Сильная боль бывает при разных состояниях. Слабая тоже не называет причину.

Расскажите врачу, как менялись симптомы. Особенно назовите случай, когда сначала стало легче, а потом боль или припухлость выросли.

Пока приём не состоялся, следите, не стало ли хуже. Стало хуже — свяжитесь с клиникой ещё раз: время визита иногда сдвигают. Если сомневаетесь из-за растущего отёка, опишите, как быстро он меняется.

Почему может болеть зуб

Боль может идти из самого зуба, из тканей вокруг корня или из десны. Кариес повреждает твёрдые ткани: они теряют минералы и размягчаются, со временем может появиться полость. Поначалу такой процесс может почти не болеть. Воспаление пульпы — мягкой ткани с нервами и сосудами внутри зуба — называют пульпитом, и оно тоже даёт боль.

Когда разрушение доходит до более глубокого слоя, зуб иногда остро отвечает на холодное, горячее, сладкое или накусывание, и ощущение стихает, как только раздражитель убран. При остром воспалении у корня десна рядом может отечь. Так бывает не всегда. Травма и трещина эмали тоже доводят раздражение до пульпы.

По одному ощущению эти состояния не различить.

Зуб похож на дом с несколькими соседними помещениями: сигнал может идти из твёрдых тканей, изнутри или из области вокруг корня. Ощущение не показывает, в какой «комнате» всё началось.

Перед приёмом вспомните, когда появилась боль, что её провоцирует, больно ли жевать, есть ли отёк и лечили ли этот зуб недавно. Эти детали помогают выбрать проверки. Специально провоцировать боль не стоит.

Причину в конкретном зубе устанавливают на приёме.

Почему зуб болит без видимой дырки

Даже без заметной «дырки» причина боли может оставаться в самом зубе. Кариес прячется между зубами, на контактной поверхности, и под старой пломбой: самому туда не заглянуть. Трещина эмали бывает почти незаметной и тоже даёт боль. Чувствительность у шейки зуба к холодному или сладкому — ещё один вариант, который снаружи легко пропустить.

При пульпите боль может отдавать по ходу нерва. Иногда в ухо, глаз или голову. Пальцем показать на место полезно, но для диагноза этого мало. Врач сравнит соседние зубы и решит, нужен ли снимок.

Видимая поверхность показывает не всё.

Не проверяйте зуб многократным сильным накусыванием. Так больнее, а причину это не прояснит. Расскажите, при каком обычном действии боль возникла впервые и повторялась ли она.

Что делать до приёма стоматолога: порядок действий

До приёма нужно оценить срочность, записаться и не раздражать больной участок. Заранее приготовьте телефон клиники и список лекарств, которые принимаете постоянно. Аллергию, хроническую болезнь и беременность назовите, когда будете обсуждать обезболивание. Домашние меры — только на время ожидания, а не проверка, «прошла ли причина».

1. Оцените изменения. Есть ли растущий отёк, температура, заметное ухудшение самочувствия, трудно ли глотать или дышать.
2. Запишитесь с учётом срочности. При ухудшении свяжитесь с клиникой в тот же день. Если отёк быстро растёт и трудно глотать или дышать, вызывайте скорую.
3. Аккуратно очистите зубы. Щётка без сильного нажима. Болезненный участок не ковыряйте.
4. Еда — комфортной температуры. Если жевание усиливает боль, не нагружайте эту сторону.
5. Обезболивающее — по инструкции. Сверьте возраст, противопоказания и совместимость с другими лекарствами.

Если боль после этих шагов стихла, запись сохраните. Облегчение не значит, что причина ушла. Ориентир простой: визит есть, и хуже не становится.

Симптомы изменились — сообщите клинике, время приёма иногда приходится сдвигать.

Как подойти к временному обезболиванию

Обезболивающее может лишь на время приглушить зубную боль, пока вы ждёте осмотр. Выбирайте его по инструкции к конкретному препарату: возраст, противопоказания и совместимость с тем, что уже принимаете. Дозу и частоту приёма тоже берут только оттуда или из назначения врача.

Ограничения у препаратов разные. Разрешение на одно средство не переносится на всё, что продаётся как обезболивающее.

Сомневаетесь в совместимости — спросите врача или фармацевта.

Антибиотики самостоятельно не начинайте: нужно ли такое лечение, врач решает после оценки состояния. Таблетка от боли осмотр не заменяет.

По реакции на лекарство нельзя понять, ушла ли причина.

Чего не делать, если болит зуб

При сильной зубной боли первое желание — как можно быстрее заглушить ощущение. Некоторые домашние действия только раздражают ткани или откладывают визит, и тогда сложнее заметить ухудшение. За отёком следите отдельно: если он растёт, помощь нужна быстрее, даже когда после таблетки болит меньше.

• Не прикладывайте таблетку к десне. Лекарство используют так, как написано в инструкции. Контакт со слизистой может её повредить.
• Не вскрывайте припухлость. Дома не определить её причину и не обработать область так, как это делают на приёме.
• Не прогревайте место отёка. При нарастающей припухлости нужна оценка врача, а не тепло.
• Не превышайте дозу из инструкции. Если боль усиливается, свяжитесь с клиникой и опишите симптомы.

Не откладывайте запись только потому, что боль на время исчезла. Вернулась боль или вырос отёк — скажите врачу.

Такое изменение говорит о срочности точнее, чем название боли.

Как стоматолог выясняет причину боли

Врач спросит, когда началась боль, что её вызывает и менялась ли она после лечения или лекарства. Потом осмотрит зубы и дёсны и проверит место, на которое вы показываете. Если нужно, осмотр дополняют снимком или другим исследованием. Снимок отвечает на отдельные вопросы и нужен не при каждом визите.

Одинаковая по ощущению боль бывает при кариесе, воспалении пульпы или тканей вокруг корня. Дома по силе боли нельзя выбрать между пломбой, лечением каналов и удалением.

Итоговое решение о лечении врач принимает после очной консультации — по совокупности жалоб, осмотра и исследований по показаниям.

Если врач подтвердит заболевание зуба, о вариантах лечения можно прочитать на странице лечения зубов. Первичный приём стоматолога-терапевта в ЭспаДент стоит 1 500 руб.

Факт. В прайсе ЭспаДент первичный приём стоматолога-терапевта указан по цене 1 500 руб.

Противопоказания

Общего списка противопоказаний на все обезболивающие сразу нет: у каждого препарата запреты свои. Перед приёмом откройте инструкцию именно к тому средству, которое собираетесь принять. Прямой запрет в инструкции и ситуацию, где выбор лучше обсудить с врачом или фармацевтом, не смешивайте.

Не принимайте выбранный препарат самостоятельно, если:

• у вас была аллергическая реакция на него или его компоненты;
• в инструкции указано противопоказание, которое относится к вам.

Выбор средства лучше согласовать, если речь о ребёнке, беременности, хронической болезни или постоянном приёме других лекарств. Здесь имеют значение возраст, состояние и возможные взаимодействия. Не уверены в совместимости — возьмите названия или упаковки и спросите врача или фармацевта.

Даже если обезболивающее вам нельзя, при быстро растущем отёке и трудности глотать или дышать вызывайте скорую: 103 или 112.

Если боль уменьшилась или прошла

Запись нужна и тогда, когда зуб уже перестал болеть. Стихание боли не показывает, что ткани восстановились и причина ушла. Так бывает и если боль прошла сама, и если её приглушило лекарство. Осмотр как раз и нужен, чтобы понять, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.

Если боль началась после недавнего лечения, расскажите врачу, когда она появилась, что её вызывает и как менялась. Нарастание боли или отёка после того, как стало легче, — повод связаться с клиникой вне плана. При быстро растущем отёке и трудности глотать или дышать вызывайте скорую.

Коротко. Оцените срочность по общему состоянию и отёку, организуйте осмотр, а домашние меры оставьте только на время ожидания. Исчезновение боли не доказывает, что причина устранена.

Записаться на консультацию можно через контакты ЭспаДент. Имеются противопоказания. Материал не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Что сообщить при записи, если зуб болит?

Скажите, когда началась боль, усиливается ли она, есть ли отёк, температура или ухудшение самочувствия. Упомяните недавнее лечение этого зуба и препараты, которые принимаете постоянно. Если трудно глотать или дышать и отёк быстро растёт, вызывайте скорую помощь по 103 или 112.

Нужно ли брать на приём старые стоматологические снимки?

Если снимки у вас есть, возьмите их с собой или покажите врачу в электронном виде. Он сопоставит их с нынешними жалобами и осмотром и решит, нужны ли новые исследования.

Как описать врачу боль, если я не могу понять, какой зуб болит?

Так и скажите. Вспомните, где боль ощущалась сначала, отдаёт ли она в соседнюю область и при каких обычных действиях возникает. Стоматолог проверит возможные источники при осмотре.

Источники

1. Клинические рекомендации «Кариес зубов» — Стоматологическая ассоциация России: кариес повреждает твёрдые ткани зуба, может почти не болеть и прятаться между зубами или под пломбой.
2. Клинические рекомендации «Пульпит у взрослых пациентов» — Стоматологическая ассоциация России: пульпит — воспаление пульпы, боль может отдавать по ходу нерва; среди причин — кариес, трещина и травма зуба.
3. Клинические рекомендации «Периодонтит зубов у взрослых пациентов» — Стоматологическая ассоциация России: воспаление тканей у корня; при остром течении возможен отёк десны рядом с зубом.