Удаление корня зуба

Всего несколько десятилетий назад удаление корня зуба считалось сложной и болезненной процедурой. Но ситуация изменилась: современные технологии, и лекарственные препараты позволяют провести операцию без осложнений и неприятных ощущений. Поговорим о нюансах процедуры.

Показания и противопоказания

В каких случаях необходимо удалять корень зуба? При извлечении зуба в стоматологическом кабинете проблем с заживлением тканей, как правило, не возникает. Осложнения могут появиться при выпадении и повреждении зуба вследствие травмы челюсти, или запущенной стадии патологии. В этом случае необходимо оперативно извлечь из лунки оставшуюся часть зуба. Также зубной корень удаляют при неправильном расположении разрушенного зуба.

Процедура проводится при наличии симптомов:

• Дискомфорт в десневых тканях.
• Больно пережевывать пищу.
• Отек и кровотечение в мягких тканях полости рта.
• Гнойный абсцесс.

Первый признак развития воспалительных процессов в деснах – повышение температуры тела, без видимых признаков другого заболевания. При обнаружении любого из указанных симптомов важно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Отсутствие лечения спровоцирует процессы гниения осколка зуба в лунке. Это может привести к серьезным последствиям, и проблемам со здоровьем.

Извлечение разрушенного зуба является обязательным. Гнилой корень может стать причиной образования гранулемы или кисты, которая постепенно перерастет в злокачественное новообразование.

Ограничением для хирургического вмешательства является наличие вирусных заболеваний, психические расстройства, нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Подготовительный этап

Подготовка к экстракции корня зуба включает тщательную диагностику и обследование оперируемой области. Для оценки состояния околозубных тканей и разрушенного зуба врач делает панорамный снимок челюсти, проверяет слизистую рта на наличие воспалений и гнойных образований.

Затем на основании диагностики стоматолог составляет подробный план лечения, и подбирает анестезию. Перед операцией предусмотрено проведение профессиональной гигиены полости рта, очищение зубного ряда от мягкого и твердого налета. Далее полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, вводится обезболивающее. После этого десна разрезается, осколок зуба извлекается.

Процедура удаления сложного зуба требует опыта и квалификации врача. Только при полном соблюдении технологии можно гарантировать успешность операции, и отсутствие дальнейших осложнений.

Медицинское оборудование

Основные инструменты для проведения операции – щипцы и элеваторы. В некоторых случаях уместно использование бормашину. Щипцы помогают захватить часть зуба, которая выступает за край альвеолы. Концы щипцов могут быть прямыми, штыковидными и клиновидными. Последние применяются для экстракции зуба в нижней челюсти. Штыковидные – для обработки любой зубной единицы в верхней челюсти. Прямые щипцы выбирают для манипуляций с парной челюстью.

Элеватор применяют для удаления корней с аномальным строением, или атипичным расположением относительно соседних единиц. Также инструмент помогает в удалении третьего моляра, или зуба мудрости. В работе врач использует прямой или угловой элеватор. Первый – при обработке восьмерки, второй – для извлечения корней зубов в нижней челюсти.

Бормашина нужна хирургу для удаления внешней стенки альвеолы, после которого щипцами извлекается остаток корня. Метод необходим при переломе верхушечной трети корня, значительных дефектах зуба, а также при неправильном расположении корней, которые могут нанести вред другим зубам.

Выбор анестетика

Иногда разрушение зуба происходит постепенно, без гнилостных процессов. В этом случае удаление корня разрушенного зуба происходит без сильной боли, и даже без применения анестезии. Однако чаще обезболивание все-таки требуется. Выбор препарата осуществляется на основе следующих критериев:

• Возраста пациента.
• Наличия аллергии на компоненты.
• Наличие хронических и системных заболеваний.

Чтобы операция прошла успешно, важно предупредить врача обо всех имеющихся заболеваниях, и особенностях организма. Как правило, для экстракции зуба используют местную анестезию: 1-2 укола для переднего ряда, 2-4 укола – для моляров. При тяжелой клинической картине, когда требуется вскрытие челюсти, пациенту вводят общий наркоз, после чего он засыпает.

При извлечении гнилого корня зуба анестетик вводится в мягкие ткани оперируемой области. Но если участок для инъекции выбран неверно, и содержимое укола попадет внутрь зуба, то обезболивающее не подействует, и пациент почувствует боль во время операции.

Особенности проведения процедуры

Процесс экстракции зубного корня не такой сложный, как кажется. Степень сложности возрастает пропорционально степени разрушения зубной единицы. Вмешательство опытного хирурга необходимо в случаях:

• Оставшаяся часть коронки имеет небольшую высоту.
• Осколки зуба расположены под десной.
• Диагностированы различные дефекты зубной единицы.

Усложняет процесс и расположение зубов. Например, в верхней челюсти толщина и длина лунок больше. Соответственно извлекать зуб тяжелее.

Схема удаления зуба мудрости такая же, как и у обычных моляров. Однако операция проходит более болезненно для большинства пациентов. На реабилитацию также требуется больше времени.

Если зуб разрушен полностью, его вырывают при помощи элеватора. Бормашина помогает раздробить твердые ткани зуба. Применение анестезии исключает болевые ощущения во время операции. Однако дискомфорт может возникнуть в период реабилитации.

Гнилой корень зуба извлекается в два этапа. Сначала врач вводит анестетик, разрезает десну и тщательно очищает ее от гноя и пораженных участков. Второй визит к стоматологу подразумевает извлечение корня из десны. Если в десне есть воспалительный процесс, после завершения операции врач фиксирует в лунке антисептик. Лекарство способствует быстрому заживлению тканей, и исключает рецидив.

Наличие осколков зуба в лунке

При некачественном лечении возможна ситуация, когда в прооперированной лунке остались осколки зуба. Поэтому важно в период реабилитации внимательно следить за состоянием десны. Если в мягких тканях обработанной области ощущается пульсирующая или непрерывная боль, необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Стоматолог проведет повторное рентген-обследование - сделает снимок челюсти, чтобы понять причину возникновения воспалительных процессов.  Игнорирование симптомов может привести к развитию альвеолита, остеомиелита и других сопутствующих патологий.

Извлечение корня зуба с сохранением коронковой части

Главная задача профессиональной стоматологии – сохранить здоровые ткани зуба всеми доступными способами. Если зуб здоров, но есть воспаление на верхушке корня, то проводят процедуру частичного удаления – резекции верхушечной части корня.

Операция проводится под местной анестезией, после очищения и пломбирования каналов. И длится не более 30 минут. Основные этапы:

• Диагностика, аппаратное обследование.
• Введение обезболивающего, рассечение десны.
• Создание отверстия в кости для доступа к пораженной части корня.
• Удаление воспаленного участка корня вместе с гранулемой или кистой.

Затем полость тщательно очищается и дезинфицируется. Для быстрой регенерации костной ткани врач фиксирует в полости лекарственный препарат. На финальном этапе десна зашивается.

Нюансы извлечения корней моляров

Удаление зуба мудрости считается одной из самых сложных стоматологических операций. Это обусловлено его размещением на челюстной дуге: восьмерки растут поперек корней других зубных единиц. Поэтому доверять проведение процедуры можно только квалифицированному хирургу.

Для понимания особенностей расположения корней в моляре врач в обязательном порядке проводит рентгенографию. В некоторых случаях дополнительно используется томограф. На основании снимков стоматолог выбирает подходящую методику и инструменты. Длительность процедуры составляет 1-1,5 часа.

Схема проведения операции:

• Пациенту вводят сильнодействующее обезболивающее.
• Затем десна разрезается, зуб извлекается.
• После этого производится обработка альвеолы антисептиками, с фиксацией противовоспалительного препарата.

При наличии гнойного абсцесса в оперируемую область устанавливается дренаж для оттока гноя. Если разрез десны был глубоким, после экстракции корня зуба на рану накладывают швы.

Проведение процедуры в домашних условиях

Одно упоминание об экстракции зуба бросает в дрожь. Несмотря на современные технологии, и качественные анестетики, пациенты панически боятся этой процедуры. Иногда пытаются самостоятельно извлечь поврежденный зуб, находясь дома. В качестве инструмента люди могут использовать плоскогубцы, стараясь зацепить край зуба, и затем вырвать его.

Разумному человеку понятно, что такая манипуляция очень опасна для здоровья. Вплоть до летального исхода. Чем чревато самостоятельное извлечение зуба:

• Нестерильный инструмент может занести инфекцию в рану, и стать причиной сепсиса.
• Без обезболивающих человек может получить травматический шок и сильный стресс.
• Без необходимой квалификации и опыта полностью удалить зубную единицу невозможно. Оставшиеся в лунке осколки начнут гнить, провоцируя воспалительные процессы в мягких тканях полости рта.

Также самостоятельное вырывание зуба может стать причиной обширного кровотечения, и серьезных осложнений. Учитывая вышесказанное, экстракцию корня зуба допустимо проводить только в стоматологической клинике.

Возможные последствия

Любое хирургическое вмешательство является травматичным, приятного мало. После экстракции зубного корня организм пациента может реагировать по-разному. Нельзя, к сожалению, исключить некачественно проведенную процедуру, которая может доставить массу неприятностей пациенту в период реабилитации. Какие могут быть осложнения:

• Попадание инфекции в слизистую рта, или поражение соседних зубов.
• Воспалительные процессы в деснах, и в зубочелюстном аппарате.
• Появление кисты, флюса.
• Сильная кровоточивость и отечность десен.
• Гнойный абсцесс.

Среди побочных эффектов значится также сложность при глотании и открытие рта, повышение температуры, онемение прооперированной области и лицевых мышц, сильный болевой синдром.

Советы, которые можно дать, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений – выбирать квалифицированного врача, и профессиональную стоматологическую клинику. А также перед операцией рассказать стоматологу о наличие заболеваний и прочих особенностях организма.

При возникновении одного из перечисленных симптомов после извлечения корня зуба необходимо сразу обратиться к врачу.

Реабилитация

После любой операции важно строго следовать рекомендациям стоматолога. Особенно, в первые несколько дней. К ним относятся:

• Не принимать пищу и напитки в течение 2-3 часов после процедуры.
• Не переохлаждать, не перегревать прооперированную область.
• Не курить, исключить употребление алкоголя, чрезмерно кислой, сладкой, острой пищи.
• Принимать антибиотики, и при необходимости, обезболивающее.

Также важно следить за состоянием лунки зуба, десен, и соседних зубных единиц. И в случае появления боли, кровотечения или воспаления незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.

Цена вопроса

Стоимость процедуры зависит от конкретной клинической ситуации. На ценообразование влияет расположение, вид зубной единицы, сложность процедуры, вид анестезии. Прайс формируется, исходя из ценовой политики клиники, а также с учетом опыта и квалификации врача.

Сумма определяется после проведения предварительного осмотра и диагностики. Как правило, цена включает выбор анестезии, консультацию смежных специалистов, применяемые препараты и инструменты, а также непосредственно проведение операции. Диапазон цен: от 800 до 6000 рублей. Например, в Москве стоимость удаления зуба мудрости начинается с 1400 рублей.