Для сохранения здоровых тканей зуба иногда требуется хирургическое вмешательство. При наличии воспалительных процессов в корневой системе зуба часть корня отсекается, киста или гранулема аккуратно удаляется. Операция называется апикоэктомия, или резекция верхушки корня зуба – проводится с целью извлечения пораженного участка зуба, и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
В переводе с латинского «резекция» означает «иссечение, вырезание». Значение слова объясняет основу процедуры – устранение очага воспаления на верхушке зубного корня. Часто данная операция является единственной возможностью сохранить здоровый зуб.
Особенность методики – добраться до пораженного участка не через коронковую часть зуба, а через надрез в боковом отделе кости, и отсечь инфицированные ткани зубного корня вместе с гнойным образованием.
В стоматологии резекцию верхушки, как правило, назначают при запущенной стадии периодонтита, когда консервативное лечение не помогает. Операцию имеет смысл проводить в следующих случаях:
Некачественная пломбировка каналов также является причиной для проведения резекции верхушки зуба. Например, каналы зуба закрыты не герметично, и в оставшихся пустотах начались воспалительные процессы. В этом случае разумно удалить пораженную область, сохранив здоровый зуб. Однако если зуб не пломбировали ранее, лучше назначить восстановительную терапию. Методика занимает больше времени (и визитов к врачу), но позволяет избежать оперативного вмешательства.
В каких случаях показано удаление зубной единицы? В первую очередь, при наличии серьезных патологических процессов, когда отсечение пораженной области зуба уже не поможет. Киста или гранулема будет возникать снова и снова. Другие ограничения:
Процедура противопоказана при наличии хронических или вирусных заболеваний организма, сахарного диабета, болезней крови, онкологии, сниженном иммунитете. Ограничение является и непереносимость пациентом используемой анестезии.
Как правило, резекция верхушки корня зуба не занимает много времени – 30-40 минут, в зависимости от клинической ситуации. Однако, как и любая хирургическая операция, требует подготовки и планирования.
Начальный этап включает тщательную диагностику и аппаратное обследование ротовой полости. Решение о необходимости проведения процедуры врач принимает только после исследования рентген-снимков челюсти, и осмотра зубной единицы.
На этапе подготовки задача стоматолога также исключить возможные противопоказания к апикоэктомии. Если в слизистой рта наблюдается острый воспалительный процесс, операция не проводится. Сначала врачу необходимо купировать заболевание, затем можно приступать к процедуре.
Ограничений по расположению зубов при отсечении верхушки корня нет. Операция проводится как на передних, так и на боковых зубах. Разница только в том, что до последних добраться сложнее.
Сначала стоматолог удаляет зубной нерв, очищает и пломбирует каналы. Это необходимо для того, чтобы исключить возникновение рецидива - повторное развитие кисты или свища. Если новообразование появилось на уже запломбированном зубном корне, то возможно два сценария:
Вторым этапом является введение анестезии, т.к. стоматологу необходимо будет разрезать десневую и костную ткань, чтобы добраться до кисты. Обычно местного анестетика достаточно, применять наркоз потребности нет. В клиниках ЭспаДент в качестве обезболивающего используют современные препараты, которые безопасны для организма, и не вызывают побочных эффектов.
Для верхней челюсти, как правило, применяют стандартную «заморозку» (инфильтрационную анестезию). Инъекцию в нижнюю челюсть делают в области тройничного нерва. Лекарство проникает в более глубокие слои мягких тканей. И, как следствие, действует дольше.
После инъекции врач делает аккуратный надрез на мягких тканях, отслаивает лоскут, чтобы обеспечить доступ к кости. При помощи бора в костной ткани высверливается небольшое отверстие, которое открывает пораженную часть корня зуба.
После того, как верхушка корня зуба оказалась в поле зрения, врач отсекает «кончик» корня вместе с гнойным новообразованием. И пинцетом извлекает его из полости рта. Для восстановления отсутствующей костной ткани стоматолог помещает в образовавшуюся полость лечебный препарат. Чтобы исключить повторное развитие патологии, производится так называемая ретроградная пломбировка каналов. Ее осуществляют с противоположной стороны зуба - с его верхушки.
На финальной стадии прооперированный участок обрабатывается антисептиком, сверху накладывается специальная костная мембрана, которая защищает данный участок от проникновения бактерий. Лоскут фиксируется в изначальном положении, на рану накладываются швы. В некоторых случаях, чтобы снизить отечность после операции, врач устанавливает дренаж. Это помогает избавиться от скопившейся сукровицы, которая может спровоцировать развитие гематомы.
После качественно проведенной резекции верхушки корня зуба, и отсутствия осложнений функциональность зуба восстанавливается довольно быстро. Отсеченный участок зубного корня никак не влияет на процесс регенерации тканей. Пролеченный зуб при должном уходе прослужит еще как минимум 5-7 лет, даже если в коронке есть микропротез.
В первые 1-2 дня после апикоэктомии у пациента может наблюдаться отечность мягких тканей полости рта, и внешней стороны лица. Иногда рана немного кровоточит. Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется в первые сутки прикладывать лед на 20-30 минут с перерывами.
Пока действует анестетик, пациент не чувствует боли. Однако после операции необходимо принимать антибиотики, и полоскать рот антисептиками, которые назначит врач.
С приемом пищи и напитков придется подождать как минимум 3 часа после завершения процедуры. В первые несколько дней важно соблюдать диету, и употреблять хорошо измельченную или жидкую пищу, чтобы не повредить швы.
Во время восстановления помимо традиционной медицины допустимо использовать и народные методы лечения. Например, отвары лекарственных трав обладают антисептическими свойствами, и помогают устранить воспаление. К ним относится отвар ромашки, шалфея, тысячелистника и пр. Однако не стоит забывать, что народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Самостоятельные попытки лечения и пренебрежение рекомендациями врача могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Чего нельзя делать в период реабилитации:
Для успешной регенерации костной и мягкой ткани также важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртного. Скорость заживления раны зависит от возраста и состояния организма пациента. В среднем, реабилитация длиться не более 3-х недель. Кость восстанавливается дольше – 3-6 месяцев.
Гарантировать 100% успешность операции, к сожалению, не может ни один врач. При отсечении верхушки корня существуют следующие риски:
При некачественной чистке прооперированной области есть риск рецидива. Киста или гранулема может появиться снова. Хорошие новости: вероятность возникновения осложнений очень низкая – не более 1-3%.
Какие альтернативы существуют для удаления гнойника у корня зуба? С задачей можно справиться и правильно проведенная восстановительная терапия, с тщательным очищением корневых каналов, и их последующим пломбированием. Для достижения результата от пациента потребуется терпение, строгое следование предписаниям врача, и несколько визитов к стоматологу.
Консервативная методика подразумевает удаление из корневого канала пораженных тканей. После чего корень зуба пломбируют временным составом, с содержанием гидроксида кальция. Коронковая часть зуба также пломбируется на время проведения терапии.
По истечению срока лечения врач проводит повторное рентген-обследование. Если киста или гранулема полностью устранена, временная пломба заменяется на постоянную. Однако при таком лечении по-прежнему остается риск рецидива. Поэтому на этапе подготовки важно оценить возможные последствия выбранной методики. Возможно, резекция верхушки зуба будет более эффективной, и обойдется дешевле.
Стоимость отсечения верхушки зубного корня зависит от многих факторов:
На ценообразование влияет необходимость предварительного лечения. А также расположение, рейтинг клиники, и квалификация врача. В среднем, в Москве услуга стоит от 4200 рублей и выше.
На бесплатный осмотр и консультацию
Наш менеджер свяжется с вами, проконсультирует и поможет выбрать удобное время приёма.
Записаться на приёмПозвонить самостоятельно
+7 499 370 37 99