Почему нельзя удалять зуб дома и что делать, если он болит или шатается

Удаление зуба самому может закончиться кровотечением, переломом корня и повреждением окружающих тканей. Даже если постоянный зуб сильно шатается, это ещё не означает, что его нужно удалять. Вместо попытки вырвать его дома нужно выяснить причину боли или подвижности, а при затруднении дыхания или глотания — вызвать скорую помощь.

Почему нельзя удалять зуб самостоятельно

Дома нельзя надёжно понять, нужно ли удалять зуб, сколько у него корней и как они лежат в кости. Видна только коронка — часть над десной. Она не показывает корень, трещину и ткани вокруг. При рывке коронка может отломиться, а корень остаться в лунке.

Подвижность не делает удаление простой домашней задачей.

Зуб держат связка и кость вокруг корня. Стоматолог смотрит эти ткани, степень разрушения и при необходимости назначает снимок. Без обследования легко травмировать зуб, который ещё можно сохранить.

Нитка и бытовой инструмент не управляют силой на корне, десне и соседних зубах.

Лишний рывок может открыть кровотечение. Повреждённые ткани легче инфицируются. Чистый с виду инструмент этот риск не снимает.

Домашние средства не заменяют стоматологическую анестезию — обезболивание, которое врач подбирает под вмешательство и здоровье человека. Притуплённая десна ничего не говорит о состоянии корня.

Подвижность зуба не доказывает, что его нужно удалять. По видимой коронке нельзя понять форму корней и сложность лечения.

Если тянет выдернуть зуб дома, сначала оцените срочность помощи. Больше не травмируйте больное место и обратитесь на осмотр: причина боли определяет, что делать дальше.

Если зуб шатается: постоянный или молочный

Подвижность постоянного зуба — повод для осмотра: она бывает после удара и при болезни пародонта, тканей, которые держат зуб в кости. У молочного зуба шаткость иногда сопровождает естественную смену, но боль, воспаление или недавний удар требуют отдельной оценки и у ребёнка. По возрасту и степени шаткости нельзя решить, какой зуб перед вами и допустимо ли ждать, пока он выпадет.

У молочного зуба корни есть с самого начала. Перед сменой они понемногу рассасываются, опора слабеет, и зуб начинает шататься. Рывок этот процесс не повторяет и может порвать ткани.

Родителям лучше не тянуть зуб ребёнка ниткой.

Таблица не заменяет осмотр.

Постоянный зуб легко принять за молочный: на приёме проверяют, какой именно зуб подвижен и почему.

По показаниям постоянный зуб сохраняют: лечат ткани вокруг, каналы или восстанавливают разрушенную часть. Иногда подвижный зуб соединяют с соседними — это шинирование, дополнительная опора. Подойдёт ли оно, зависит от причины шаткости.

Почему нельзя извлекать дома корень или зуб мудрости

Разрушенная коронка не значит, что корней нет или что их просто вытащить. Кусок, который торчит над десной, не показывает длину, изгибы и число корней. Зуб мудрости — обычный постоянный зуб, он прорезается позже остальных, а наклон и тесный доступ могут сильно усложнить удаление.

Попытка вырвать такой зуб дома идёт вслепую.

Корень удерживает связочный аппарат — волокна между корнем и костью. Они работают как подвес. Даже шатающийся зуб этими волокнами ещё связан с лункой, поэтому резкий рывок может сломать корень или порвать десну.

У разных людей корни расположены по-разному.

Корни некоторых верхних зубов проходят близко к верхнечелюстной пазухе — воздухоносной полости над ними. У нижнего зуба мудрости рядом может проходить нерв нижней челюсти. Насколько они близко, без обследования не увидеть.

Зуб мудрости иногда прорезается только частично или лежит под наклоном. Разобраться помогает обследование. Врач выбирает прицельный снимок нужного участка, панорамный снимок челюстей или компьютерную томографию — объёмное рентгеновское исследование. Нужна ли томография, врач решает по задаче.

До осмотра не поддевайте фрагмент и не проверяйте его инструментом.

Когда нужна скорая, а когда — стоматолог

Затруднение дыхания или глотания и быстро растущий отёк лица или шеи — повод вызвать скорую по номеру 103 или 112. Продолжающееся активное кровотечение после попытки удаления — повод сразу позвонить в стоматологическую клинику. При обильной потере крови, резкой слабости или обмороке нужна экстренная оценка скорой, обычная запись здесь не подходит.

Слегка окрашенная слюна и кровь, которая снова наполняет рот, — разные ситуации. При активном кровотечении свяжитесь с клиникой сразу. Слабость или большая потеря крови — повод для скорой.

По одному описанию симптомов диагноз не ставят.

Одонтогенная инфекция — инфекция зуба и тканей вокруг него. Отёк и боль могут быть её проявлениями. Отсутствие температуры само по себе проблему не исключает.

Что делать, если вы уже пытались удалить зуб

Если вы уже пытались удалить зуб, остановитесь и свяжитесь со стоматологом, даже когда боль стихла. Врачу нужно увидеть рану, проверить, цел ли зуб, и понять, не остался ли корень. Если нарушены дыхание или глотание либо отёк быстро растёт, звоните в скорую. О продолжающемся кровотечении скажите в первом же звонке: от этого зависит, насколько срочно вас примут.

1. Остановитесь. Не доделывайте удаление, не поддевайте корень и не трогайте рану пальцами. Не проверяйте, крепко ли держится оставшийся кусок.
2. Отметьте опасные признаки. Смотрите на дыхание, глотание, быстро растущий отёк и активную кровь. При них звоните 103 или 112.
3. Позвоните в клинику. Расскажите, что произошло, сломался ли зуб и идёт ли кровь. До ответа медика можно аккуратно прижать место чистой марлей, не раздвигая рану. Сколько держать тампон, скажет медицинский работник, звонок из-за прижатия не откладывайте.
4. Назовите детали на приёме. Инструмент, вещества на десне, принятые лекарства, хронические болезни. Отдельно упомяните препараты, которые влияют на свёртывание крови.

Если зуб извлечён и осталась лунка — углубление в кости, где был корень, — первые 24 часа рот не полощите. Кровяной сгусток закрывает рану подобно повязке. Не трогайте его языком или предметами.

Дальше ванночки, мягкое ополаскивание и антисептик возможны только по назначению хирурга.

Эти советы относятся к лунке после извлечения зуба. При иной травме уход определяет врач после осмотра. Маленькая с виду рана не исключает фрагмент корня внутри.

Боль и припухлость в первые дни часто сопровождают заживление, особенно после сложного удаления. Выраженный отёк обычно достигает максимума на второй-третий день. После простого удаления заметного отёка может не быть.

Если после улучшения боль или отёк снова нарастают, свяжитесь с клиникой.

Как дождаться приёма при боли и не навредить

До приёма не раскачивайте зуб и не проверяйте шаткость повторными нажатиями. Ешьте то, что не нужно грызть больным зубом, и не травмируйте десну. Стихание боли не показывает, что причина ушла, а если боль стала сильнее, появился отёк или изменилось самочувствие, сообщите в клинику: срочность приёма может быть другой.

Какое обезболивающее допустимо, зависит от возраста, болезней, беременности, других лекарств и противопоказаний. Сверьтесь с инструкцией и уточните средство у медицинского работника. Не увеличивайте дозу, если первая попытка снять боль не помогла.

Таблетку к десне не прикладывайте.

Спирт и едкие вещества на слизистую не наносите: её легко повредить. Больную область не прогревайте, особенно при отёке.

Самостоятельно начинать антибиотик не стоит: осмотр и лечение источника он не заменяет.

Если открытой раны нет, соседние зубы чистите осторожно, не задевая болезненное место. Запрет полоскания в первые 24 часа относится к лунке после удаления. При операционной ране или швах зону ухода называет хирург.

Пока боль отступила, используйте паузу, чтобы попасть на осмотр. Повторные попытки трогать или выдёргивать зуб добавляют травму и мешают врачу увидеть исходную проблему.

Противопоказания

Домашнее удаление остаётся опасным и тогда, когда хронических болезней нет: корень, кровотечение и обезболивание дома не оценить. Перед удалением в клинике хирург смотрит состояние человека, его лекарства и то, насколько помощь срочная. Часть обстоятельств требует подготовки или согласования с другим врачом, и один диагноз сам по себе не отвечает, можно ли удалять зуб сегодня.

На приёме назовите обстоятельства из нескольких групп.

• Нарушения свёртывания крови и лекарства, которые на неё влияют. Антикоагулянты замедляют свёртывание. Антиагреганты мешают тромбоцитам — клеткам, которые помогают остановить кровь, — склеиваться. На фоне таких препаратов кровотечение может быть сильнее.
• Нестабильное течение основной болезни. Если состояние ухудшилось, перед вмешательством может понадобиться дополнительная оценка и подготовка.
• Иммуносупрессия — подавление иммунной защиты. Хирург учитывает её причину, текущее лечение и риск инфекционных осложнений.
• Ситуации, где нужны особые условия помощи. Они влияют на выбор обезболивания, наблюдение и место лечения.

Антикоагулянты и антиагреганты не отменяйте сами. Решение зависит от препарата, объёма вмешательства и состояния человека. Пропущенная без согласования доза тоже несёт риск.

Диабет, беременность и антирезорбтивная терапия — препараты, замедляющие разрушение кости, — не ставят безусловный запрет на помощь стоматолога.

Имеют значение состояние, доза и схема лечения. Риск хирург оценивает вместе с врачом, который ведёт основное заболевание. Острое воспаление от зуба иногда требует помощи без откладывания.

Что сделает стоматолог и сколько стоит удаление

Стоматолог выясняет причину боли или подвижности, собирает рассказ о травме, болезнях и лекарствах и осматривает зуб и ткани вокруг, чтобы понять, можно ли зуб сохранить. Снимок назначают, когда он нужен для решения. Уже после оценки врач предлагает восстановить зуб, помочь тканям вокруг или удалить его, если для этого есть основания.

После домашней попытки проверяют не только обломок, но и соседние ткани.

Расскажите врачу, чем пользовались и что уже сделали.

Если удаление показано, его выполняют на приёме. Врач оценивает анатомию и риски, подбирает обезболивание, следит за раной и кровотечением и объясняет уход. Можно ли сохранить зуб, решают по осмотру и снимку вместе, а не по одному признаку.

Страх лучше обсудить до начала лечения.

Уточните, какое обезболивание планируется, какие ощущения возможны и как сказать врачу о дискомфорте.

Факт. В прайсе ЭспаДент удаление постоянного зуба стоит 4 255 руб.

Это цена услуги «удаление постоянного зуба». Какие ещё этапы войдут в план, врач называет после осмотра. Строку можно сверить в прайсе клиники.

Перед лечением попросите разложить по пунктам показания к удалению, способы сохранить зуб и состав расчёта.

Коротко

При боли или подвижности прекратите расшатывать зуб и пытаться его извлечь. Постоянному зубу нужна диагностика: шаткость бывает от травмы и от болезни тканей вокруг. Естественную смену молочного зуба не ускоряют рывком: он не повторяет рассасывание корня и может травмировать десну. Если попытка удаления уже была, расскажите стоматологу о травме, инструментах, веществах и принятых лекарствах.

Коротко. Не тяните зуб и не поддевайте оставшийся корень. После попытки удаления остановитесь и договоритесь об осмотре. При затруднении дыхания, глотания или быстро растущем отёке вызывайте скорую.

Повторная боль, разрушение, воспаление десны и подвижность — причины прийти на диагностику до новой попытки дома.

Чтобы обсудить обследование и лечение, запишитесь на консультацию и сразу предупредите, если зуб уже пытались удалить.

Имеются противопоказания. Материал не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Можно ли самому удалить сильно шатающийся зуб?

Сильная шаткость ещё не означает, что зуб пора вырывать. Постоянный зуб шатается из-за травмы или болезни удерживающих тканей, молочный — часто из-за смены, но на глаз их легко спутать. Что делать дальше, показывает осмотр.

Что делать, если зуб сломался при попытке вырвать его дома?

Остановитесь и не поддевайте оставшийся корень. Если трудно дышать или глотать либо отёк лица или шеи быстро растёт, звоните 103 или 112. Активное кровотечение сразу назовите в звонке в клинику. Врачу сообщите, каким инструментом пользовались, что наносили на десну и какие лекарства приняли.

Когда вызывать скорую, а когда идти к стоматологу?

Скорую вызывают, если трудно дышать или глотать либо быстро растёт отёк лица или шеи. Обморок, резкая слабость и обильная потеря крови тоже требуют экстренной помощи. Об активном кровотечении после попытки удаления сразу скажите в стоматологическую клинику. Шатающийся зуб без травмы, сильной боли и отёка покажите стоматологу на ближайшем приёме.

Нужно ли полоскать рот, если зуб уже вырвали дома?

Первые 24 часа лунку не полощут, чтобы не смыть кровяной сгусток. Розовая слюна и кровь, которая снова наполняет рот, — не одно и то же. Ванночки и антисептик допустимы, только если их назначит хирург. До осмотра лунку не трогайте.

Источники

1. How To Extract a Tooth — Merck Manual Professional Edition, профессиональное описание удаления зуба.
2. Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs — Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme.
3. Цены — ЭспаДент — прайс стоматологических услуг.