Современная стоматология позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Причем без обработки соседних зубных единиц. Технология называется микропротезирование зубов. Для восстановления поврежденных тканей зуба в этом случае используются небольшие протезы из композита, пластика, керамики или металла. Это может быть коронка, виниры или простая пломба. Размер протеза определяет стоматолог, исходя из степени разрушения зубной единицы.
Показания к микропротезированию зависят от вида стоматологической конструкции. Например, искусственная коронка используется для восстановления верхней части зуба, при его разрушении более, чем на 50%. А для устранения эстетических дефектов зубного ряда оптимальной будет установка виниров.
К общим показаниям относятся:
А также сколы, трещины, пятна, которые не удаляются даже профессиональной чисткой зубов.
Ограничением для проведения микропротезирования являются заболевания тканей пародонта в острой стадии. Также процедура не проводится при значительном объеме кариозной полости в зубе.
При наличии бруксизма не рекомендуется устанавливать ультратонкие виниры. Это связано с тем, что при непроизвольном и частом стискивании зубов, на поверхности пластин могут появиться трещины, которые станут причиной поломки протеза.
Неправильный прикус и плохая гигиена полости рта также являются ограничением для проведения процедуры. Установка микропротеза в этом случае возможна только после устранения первопричины.
Первым в списке микропротезирования зубов являются виниры. Это тончайшие накладки, которые закрепляются на внешней стороне зуба. Как правило, виниры используются в эстетической реставрации зубного ряда. Помогают скрыть небольшие дефекты на поверхности зуба: сколы, пятна, искривления. Установка виниров также позволяет отбелить зубы до естественного оттенка, защищает природную эмаль от негативного воздействия сигарет, чая и кофе.
Фиксация виниров осуществляется двумя способами: прямым и непрямым. В первом случае композитную массу врач наносит прямо на поверхность зубов, послойно. Застывание слоев производится при помощи светового потока. Непрямые накладки изготавливают по слепку зубов.
Главным преимуществом методики является щадящая обработка собственных зубов, без сильной обточки. Это позволяет сохранить максимальный объем живых тканей зуба, и защитить его от влияния патогенной микрофлоры. И, как следствие, преждевременного разрушения.
Применение качественных, современных материалов, гарантирует хороший результат реставрации зубов. Как с точки зрения эстетики, так и функционально. Если соблюдать рекомендации по уходу, виниры из керамики прослужат не менее 10-15 лет. Из композита – до 5-7 лет.
Недостаток микропротезирования винирами — возможно маскировать только незначительные дефекты зубного ряда с внешней стороны. Плюс, высокая стоимость медицинской услуги.
Заполнить образовавшуюся полость в зубе можно не только пломбировочным материалом, но и вкладкой. Стоматологическая конструкция копирует поврежденную часть зуба, полностью восстанавливает недостающий объем твердых тканей. Выполняется из композита, керамики или металла.
Микропротезирование вкладками помогает решить такие проблемы, как:
Устанавливают вкладки поэтапно. Сначала поврежденную полость обрабатывают изоляционным материалом. Затем снимают слепок с челюсти, по которому изготавливают вкладку. На это время в зубе фиксируется временная пломба. Готовый микропротез шлифуют, полируют, и закрепляют в полости зуба на специальный клеевой состав.
Функционально микропротезирование зубов вкладками имеет следующую классификацию:
В сравнении с классическим пломбированием вкладки обладают повышенной прочностью и надежностью. Материал более устойчив к истиранию, совместим с другими видами протезирования. Имеет высокие эстетические показатели.
Срок службы вкладок зависит от материала. Например, керамика «проживет» в зубе не менее 6 лет, золотые конструкции – от 10 лет и выше. При должном уходе, разумеется.
К недостаткам данного вида микропротезирования относится более высокая стоимость, по сравнению с обычной пломбой. А также более длительный срок установки вкладки.
Применимы ли микропротезы при отсутствии коронковой части зуба? Да, такая технология называется адгезивным микропротезированием. Помогает восстановить полностью разрушенную или утерянную зубную единицу.
Суть метода: фиксация протеза за счет опорных зубов. Конструкция имеет две тонкие пластины по бокам, которые крепятся с внутренней стороны соседних зубов. Используется технология для быстрого восстановления 1-2 зубных единиц в зоне улыбки. Например, при наличии дефектов в переднем ряду. Или как временное протезирование при проведении классической, двухэтапной имплантации.
В качестве сырья для производства пластин используют пластмассу или стекловолокно. Во втором случае протез будет достаточно прочным и надежным для средней жевательной нагрузки. Плюс, стекловолокно не содержит агрессивных компонентов, поэтому установка такого протеза показана даже пациентам с аллергией. Для фиксации конструкции из стекловолокна на опорных зубах с внутренней стороны врач создает неглубокие пазы. Закрепление протеза осуществляется за один визит к стоматологу. Срок службы у стекловолокна не большой – до 5 лет.
Преимуществ у микропротезирования отсутствующего зуба много:
К сожалению, адгезивное протезирование нельзя использовать для восстановления боковых зубов. Материал не обладает достаточной прочностью, чтобы выдерживать существенные жевательные нагрузки. Также из-за появления насечек на внутренней поверхности зубов есть риск развития кариеса (при ненадлежащей гигиене полости рта).
Представляет собой конструкцию для восстановления нескольких зубных единиц. Небольшой стержень вкручивают в здоровый корень зуба. На верхнем крае стержня закрепляют протез.
Когда используют штифты? В первую очередь, при повреждении коронковой части зуба более, чем наполовину. Когда не хватает опоры для фиксации протеза. Или при разрушении твердых тканей из-за повышенной истираемости зубов, дефектов зубного ряда.
Классифицируют штифты по форме и виду используемого материала:
Фиксация штифта при микропротезировании зубов допустима только при достаточной длине зубного корня. Он должен быть длиннее искусственной коронки.
Процедура установки штифта проводится в несколько этапов. Сначала корневые каналы тщательно очищают и дезинфицируют. Затем закрепляют штифт и пломбируют.
Срок службы коронок со штифтом также зависит от материала. Быстрее всего изнашиваются стекловолоконные стержни – не более 5 лет. Металл, при соблюдении рекомендаций по уходу, «проживет» не менее 15-20 лет.
Плюсом данного вида микропротезирования является возможность восстановить даже полностью разрушенный зуб. Щадящая технология позволяет сохранить здоровые корни зуба. Кроме того, пациент может выбрать материал для стержня. И увеличить период эксплуатации конструкции.
К минусам относится риск развития осложнений из-за некачественного стоматологического лечения. Также удаление штифта подразумевает извлечение и корня зуба.
Если зуб отсутствует или подлежит удалению, то для его замены применяется съемное микропротезирование зубов. Конструкции бывают полностью или условно-съемными. В первом случае протез крепится к деснам или твердому нёбу. В качестве сырья используют пластик, акрил, нейлон или силикон.
Условно-съемные микропротезы ставят при отсутствии нескольких зубных единиц в ряду, а также в качестве временного протезирования.
Показания:
Микропротезы изготавливают по слепкам зубов с обеих челюстей. Период адаптации занимает 1-2 месяца. Срок службы системы – до 5-6 лет.
К плюсам методики относится быстрое восстановление эстетики и функциональности зубного ряда, с сохранением здоровых зубов. А также универсальность технологии – нет ограничений по возрасту.
Минусы: быстрая изнашиваемость материала протеза, необходимость постоянного чистки изделия. А также неизбежное развитие дистрофических процессов в челюстной кости.
Подробнее о съемном протезировании можно прочитать в отдельной статье в нашем Блоге.
Проблемы при микропротезировании, как правило, возникают из-за некачественно проведенной процедуры. К наиболее распространенным относится возникновение воспалений в мягких тканях под протезом, кариес, пульпит, аллергия на компоненты.
Если после установки микропротеза у вас появились нижеперечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:
Заботиться о микропротезах нужно также внимательно, как и о здоровых зубах. Регулярно чистить их мягкой зубной щеткой и пастой без абразивных частиц. Важно не забывать очищать межзубные щели от остатков пищи:
В профилактических целях рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Специалист не только проведет профессиональную чистку зубов, но и скорректирует фиксацию протеза при необходимости. А также сможет выявить развитие патологий в полости рта на ранних стадиях. И назначить эффективное лечение.
На стоимость микропротезирования влияет выбранная методика, материал, способ фиксации. А также квалификация врача, и рейтинг клиники. Например, установка виниров начинает от 11 тысяч рублей за один зуб. Ценник на керамические коронки стартует с 15 тысяч рублей и выше.
Следует внимательно отнестись к выбору медицинского центра для лечения зубов. Убедитесь, что стоматологи имеют достаточный опыт для проведения сложных процедур, а клиника оснащена современной зуботехнической лабораторией, с профессиональным оборудованием.
В целом, процедура микропротезирования подходит для тех, кто не готов к масштабной замене зубов. И хочет сохранить свои зубы, насколько это возможно.
